工伤保险待遇处理指南

时间：2020-11-08 18:23:52 工伤保险我要投稿

工伤保险待遇处理指南

　　工伤保险待遇审核流程如何?又是怎么发放的呢?今天我们就一起来了解一下吧!

　　工伤保险待遇审核办理流程

　　工伤快报：参保单位发生工伤(亡)事故后，必须在48小时内电话或书面快报市劳动保障局医疗、工伤和生育保险处。

　　工伤治疗：职工发生工伤应就近抢救治疗，须转诊转院治疗的，必须由院方提出意见，市工伤生育保险管理中心审批后，方可转院。

　　待遇申报：

　　(1)报销工伤医疗待遇和配置残疾辅助器具单位应在职工医疗终结30日内填报《合肥市企业职工工伤(亡)保险待遇审核表》，并携带工伤认定书、病历、医疗费发票及费用清单、劳动能力鉴定费原始发票及委托书、辅助器具配置清单和发票等材料;

　　(2)报销伤残补偿待遇应由单位填报《合肥市企业职工工伤(亡)保险待遇审核表》，并携带工伤认定书和劳动能力鉴定结论书等;

　　(3)报销工亡补偿待遇应由单位填报《合肥市企业职工工伤(亡)保险待遇审核表》，并携带工亡认定书，符合供养条件的，须提供供养直系亲属证明等材料;

　　(4)以上待遇兼有第三者侵权所致的，还须提供民事赔偿等材料。

　　待遇支付：每月22日前将医疗费、辅助器具配置费转至职工所在单位;伤残待遇和工亡补偿待遇委托邮政局进行社会化发放。职工可就近到邮政储蓄网点领取。

　　工伤保险待遇发放程序

　　工伤保险待遇发放程序大致如下：

　　1、领取《工伤保险待遇核定表》的当月，省社保局将工伤保险待遇一次性拨到单位，单位负责按规定发放。

　　2、伤残津贴、护理费、供养亲属抚恤金一般每年7月调整一次。工伤待遇需要调整时，省社保局将发文通知有关单位，并对符合条件的领取工伤长期待遇人员的待遇进行核定，打印《工伤长期待遇调整通知单》，通过单位发给享受待遇人员。

　　3、领取伤残津贴或供养亲属抚恤金人员，应当在每年6月和12月的20日前向省社保局提供由居住地户籍管理部门出具的生存证明(领取伤残津贴者可由用人单位出具)，才能继续领取待遇。逾期不能提供者，省社保局将从下一个月起暂停发放有关待遇，待补报资料后确认符合继续享受待遇的，予以补发。

　　4、领取供养亲属抚恤金的人员有下列情况之一的，停止享受抚恤金待遇，单位应及时向省社保局报告。逾期不报的，单位负责追回多领的待遇。

　　(1)年满18周岁且未完全丧失劳动能力的;

　　(2)就业或参军的;

　　(3)工亡职工配偶再婚的;

　　(4)被他人或组织收养的;

　　(5)死亡的。

　　延伸阅读：享受工伤保险待遇的条件有哪些

　　根据1952年国际劳工局《社会保险最低标准公约》第102号的规定，享受工伤待遇的条件是：

　　1、因工伤身体呈疾病状态者;

　　2、因工丧失劳动能力并因此中断工资收入者;

　　3、由于永久或暂时丧失劳动能力而完全丧失或部分丧失工资收入者;

　　4、由于供养者死亡而失去生活费来源者。

　　工伤保险待遇有哪些

　　1、工伤医疗待遇

　　国际劳工公约规定工伤医疗费用，包括矫形设备供应和维修费用。不应由工人分担，医疗期也不应限制。实行社会保险的国家工伤医疗都是免费的;实行雇主责任制的国家和一些发展中国家难以达到这个标准，有的国家虽然有医疗保险，但是采取限制的.办法较多。

　　2、暂丧失劳动能力津贴

　　所谓暂时丧失劳动能力是因为伤者正处在医疗期，尚未鉴定劳动能力丧失的程序。一旦做了鉴定或治疗超过一定期限仍需要继续治疗，就视为永久完全丧失或永久部分丧失劳动能力了。支付暂时丧失劳动能力津贴，1952年102号国际劳工公约规定要有一个等待期，最低保障为工资的50%。1964年《工伤补偿公约》(第121号)规定不需要等待期，最低保障提高到60%工资。暂时丧失劳动能力津贴是一种短期待遇，多数国家支付60%(工资的2、3或75%)也有些国家支付100%。支付期限一般为26周至52周。

　　3、永久完全丧失劳动能力津贴

　　这项待遇是经鉴定为永久完全丧失劳动能力之后支付的，为伤残抚恤金或伤残年金。属工伤长期待遇，实行社会保险制度的国家才予发给。多数国家支付的标准为工资的66%或75%，需要护理的一般都规定加发护理费。实行雇主责任制的国家，一般是给予一次性抚恤待遇，一般最高为4年工资。

　　4、永久部分丧失劳动能力津贴

　　这是对轻度伤残支付的待遇。一般以永久全残支付的待遇为100%，部分残的按比例减少。支付方式视伤残程序而定，对于伤残程序达到一定界限以上的一部分人定期支付，最轻度伤残的一次性支付。

　　5、死亡待遇

　　此项待遇一般除丧葬费外还有遗属抚恤金或遗属津贴。实行社会保险制度的国家遗属抚恤包括一次性抚恤金和定期抚恤金两部分。实行雇主责任制的国家均支付一次性待遇，一般不少于死者生前3年工资的收入。遗属定期抚恤金按照死者生前供养人口、年金等情况给付，标准为死者生前工资收入一定比例。《工伤补偿公约》规定一个标准家庭(夫妻加两个子女)最低标准为60%。

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