常州工伤保险赔偿标准及流程

时间：2024-10-06 21:51:32 工伤保险我要投稿

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常州工伤保险赔偿标准及流程

　　为了让大家了解更多的工伤爆笑知识，小编准备了常州工伤保险赔偿标准及流程，今天我们就一起来了解一下吧!

　　常州工伤保险赔偿标准：

　　第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资;

　　(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额;

　　(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

　　第三十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资;

　　(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　第三十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

　　(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资;

　　(二)劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　第三十六条工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受本条例第二十九条、第三十条和第三十一条规定的工伤待遇。

　　第三十七条职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：

　　(一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;

　　(二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;

　　(三)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

　　伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇。

　　一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。

　　第三十八条伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。调整办法由省、自治区、直辖市人民政府规定。

　　第三十九条职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照本条例第三十七条职工因工死亡的规定处理。

　　常州工伤保险赔偿流程：

　　工伤保险赔偿流程之工伤认定

　　工伤保险赔偿流程可分为工伤认定、劳动能力鉴定和工伤赔偿三个部分。工伤的认定是需要根据相关规定，填写工伤认定申请表，并准备好单位法人执照复印件;职工与用人单位所签订的劳动合同文本原件和复印件，或者是可以证明职工和用人单位之间存在真实劳动关系的证明材料，包括事实劳动关系;出具县级以下医院的医疗诊断证明书;另外，受伤的职工还需要提交身份证明的复印件;如是职工的工伤是由于机动车的事故造成的，还需要提交公安交通部门的相碰责任认定书，或者是公安交通部分的相关处理证明;最后，还需要提交工伤事故报告和证人证言。

　　如果职工还没有参加工伤保险的话，其工伤认定的工作是由用人单位所在劳动保障部分负责的。劳动保险部分在接到工伤认定申请或者是补正材料后，会在受理之日起的六十个工作日内做出工伤认定的决定，并填写工伤认证决定，并将所填写的工伤认证决定送达到认定申请人，以及受到意外伤害的职工，以及用人单位，并且一同抄送到经办机构。

　　工伤保险赔偿流程之劳动能力鉴定

　　在职工受伤之后，其劳动能力可能会受到影响，在这种情况下，获得工伤赔偿就成了重要的经济来源，其劳动能力受的影响大小，直接会影响到其工伤赔偿的多少。所以，在职工工伤发生后，对其劳动能力的鉴定是工伤保险赔偿流程中很重要的一环。劳动能力的鉴定是由用人单位或者工伤职工，向市劳动能力鉴定委员会提出劳动能力的鉴定申请，并且还要填写劳动能力鉴定表，与此同时，还需要提交一些其他的材料，这些材料是劳动能力鉴定的并要证明材料，包括：工伤认定决定书，决定书是工伤事实是否成立的依据，所以如果没有决定书，其劳动能力鉴定就完全没有意义了;还需要提交工伤职工本人的身体证复印件，以及职工本人的近期照片;另外还需要提交县组织以上的医疗机构的诊断证明书和病历的复印件等诊疗资料。如果申请人是职工的直系亲属的话，还需要提交其与职工关系的证明材料。

　　劳动能力鉴定委员会，会在收到劳动能力的鉴定申请后，在六十天内对工伤职工的劳动能力做出相应的鉴定结论，但是在必要的时候，做出劳动能力结论的期限，可以向后延长三十天。

　　工伤保险赔偿流程之工伤赔偿

　　工伤保险赔偿流程的最后一环是工伤的赔偿，工伤赔偿是由不同的项目组成的，最终的赔偿金额，是根据各个赔偿项目之和计算出来的，这些赔偿的项目有：住院伙食补助费、交通食宿费、康复治疗费和辅助器具费，以及残疾后的残疾补助金。

　　工伤赔偿的住院伙食补助费是由单位按照本单位的因公出差伙食补助的相关标准的70%发放的。交通和食宿费是经过医疗机构出具证明，报经工伤保险的经办机构同意，到外地看病所乘的交通和食宿费，其报销的标准是按本单的出差标准来报销的。康复治疗的费用，是工伤职工到签订了服务协议的医疗机构进行康复治疗所需要的费用，如果符合规定的话，从工伤保险基金中给予支付。辅助器具费是根据日常生活或者就业的需要，经过劳动能力鉴定委员会的确认，在安装假肢矩形器等辅助器具所产生的费用，这些费用按国家的规定，从工伤保险基金中支付。

　　延伸阅读：常州市工伤保险费率调整清算工作已经启动

　　1工伤保险三类分八类是何时开始的?

　　我市市本级工伤保险参保单位的行业风险类别已于2016年7月1日起根据参保单位在社保经办机构登记的行业类别及市工商部门提供的国民经济类型等信息从原先的三类细化为八类。

　　2文件规定，工伤保险费率调整不是2015年10月起执行么?2015年10月到2016年6月的工伤保险费什么时候清算?

　　退费清算工作已经启动!市社保中心将对2015年10月至2016年6月期间已经缴纳的工伤保险费，按规定进行清算。清算主要分为退费和补缴两种，退费工作已于2016年9月20日开始执行，补缴工作将于2016年11月开始实施。

　　3企业单位如何查询本单位工伤保险清算情况?

　　参保单位可以通过以下三种方式查询本次清算信息：(1)通过社保网办平台“单位基本信息查询”模块和“结算费用查询”模块进行查询;(2)通过拨打12333劳动保障咨询电话查询;(3)通过市区各经办机构窗口查询。

　　4清算金额是如何计算的?

　　工伤保险的单位缴费比例差额为各单位新老执行费率之差。前述费率差额与单位对应期间缴费基数的乘积得到本次清算的金额。

　　5退费如何退?补缴企业如何缴纳?

　　退费与补缴主要根据费率调整前后的清算金额决定的。

　　清算金额如为退费金额，则将拨付至参保单位在地税部门登记的银行账户，如出现因银行账户信息有误，造成退费不成功的情况，则请相关单位到所属社保经办机构办理银行账户信息修正手续。

　　清算金额如为补缴金额(主要是工伤保险费率调高的单位)，则将计入单位2016年12月的社保费结算信息中进行征缴，市社保中心将通过寄送告知书的方式告知单位，请单位按规定缴纳。

　　6如工伤保险费率调整清算有误差，单位经办人该如何处理?

　　如因各种原因造成清算金额出现误差，请及时与所属区社保经办机构联系，市社保中心将根据实际情况进行调整结算处理。清算金额如为退费金额，则将拨付至参保单位在地税部门登记的银行账户，如出现因银行账户信息有误，造成退费不成功的情况，则请相关单位到所属社保经办机构办理银行账户信息修正手续。

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