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太原工伤保险报销流程
太原工伤保险报销流程具体是怎样的?为了让大家了解具体的情况,下面搜集了详细内容,欢迎阅览!
太原工伤保险报销流程
一、申请参保
参保单位须持《营业执照》、《机构代码证》原件及复印,申购报盘软件、单位登记表、缴费基数核查认定表、人员汇总表、照片版位图,按规定录入和填写后报送医保局。
二、核定缴费基数
参保单位需提供上年度会计总帐、明细帐;上年度6月、12月全部原始凭证(原件、复印件加盖公章)。(如有当年新录用的人员需提供用工合同和工资表)对于参保单位不能按要求提供上年度工资总帐、明细帐及相关资料的,根据长府[2001]46号文件规定“无法认定工资总额的单位,以本市上年度月平均工资作为缴费基数”核定。
三、参保缴费
参保单位按上年度本单位职工月平均工资总额的7%缴费;在职职工按本人上年度月平均工资收入的2%缴费;退休职工不缴费。大额救助按每人每年100元标准缴纳。公务员补贴按在职职工工资总额和退休费总额两项之和的3、5%缴纳。保健对象、高知和二等乙实行定额缴费。工伤保险费率按企业行业风险类别标准缴费。一类行业按企业上年在职职工工资总额的0、5%缴费;二楼行业按企业上年在职职工工资总额的1%缴费;三类行业按企业上年在职职工工资总额的2%缴费。生育保险费率,按企业上年在职职工工资总额的0、7%缴费。工伤、生育保险个人不缴费。
四、建筑企业参保
参保单位提供《营业执照》、《机构代码证明》原件及复印件到医保局办理参保登记手续。申购报盘软件、单位登记表、工程项目施工承包合同(原件及复印件)、用人单位合同名册、人员汇总表。按照工程造价总额1、8‰进行缴费。
太原工伤保险缴费时间
工伤保险缴费申报是指缴费单位在规定的期限内,携带有关资料,到社会保险经办机构申报应缴纳的工伤保险费数额。包括以下内容:
(一)缴费单位在申报应缴纳数额,缴费单位应在每月15日前,向社会保险经办机构办理缴费申报,报送工伤保险费申报表以及社会保险经办机构规定的其他材料。
(二)社会保险经办机构审核缴费单位报送报申报表和有关材料。
对缴费单位申报资料齐全,缴费费率符合规定,填报数量关系一致的申报表签章核准;对不符合规定的申报表提出审核意见退缴费单位修正后再次审核。
(三)缴费单位必须在社会保险经办机构核准其缴费申报后的3日内缴纳工伤保险费。
(四)工伤保险费实行全额申报,全额缴纳,对未按规定申报应缴纳的工伤保险费或未及时足额缴纳工伤保险的,要追缴费款,并加收滞纳金。
【拓展内容】
异地生育保险报销流程:
1)女职工携带资料提出报销申请;
2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
3)审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
4)女职工持办理凭证到银行领钱。
一般来说,在异地报销生育保险,流程与本地相差不大,只是所需材料有所不同。
异地生育保险报销所需材料:
1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
1)准生证
2)出生证
3)本人身份证
4)独生子女证
5)医疗费用发票
6)出院小结
7)《企业职工产假规定》
8)《企业职工生育保险待遇申请表》
9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
2、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
1)结婚证
2)双方身份证
3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
2)工伤生育欠款缴交凭证
3)当月的《社会保险费申报明细表》
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