北京市工伤保险办理流程

时间：2020-09-03 08:44:24 工伤保险我要投稿

北京市工伤保险办理流程

　　北京市工伤保险办理流程具体如何?大家对此有何了解呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!

北京市工伤保险办理流程

　　(1)工伤认定

　　A 准备材料

　　a) 工伤认定申请表(在劳动保障行政部门领取)一式四份

　　b) 受伤人与单位劳动合同。(原件及复印件)

　　c) 受伤害时初诊诊断证明(原件及复印件)

　　d) 受伤人的身份证(原件及复印件)

　　e) 企业法人营业执照;组织机构代码证;社保登记证(复印件)

　　f) 单位事故报告

　　g) 证明人材料

　　h) 证明人身份证(复印件)以及劳动关系材料

　　i) 单位介绍信加盖公章

　　B 流程：将材料准备齐全后，以海淀社保为例，到社保中心六层办理认定手续后，等电话通知领取工伤证。

　　C 办理时间：社保中心除法定节假日及周六日，工作时间均办理此项业务。

　　D6层11号窗口领取结果

　　(2)工伤登记

　　A 准备材料

　　a) 受伤人身份证(复印件)

　　b) 受伤人工伤证(原件及复印件)

　　c) 受伤人前十二个月的缴费工资(基数)明细

　　d) 受伤人劳动合同(原件及复印件)

　　e) 工伤认定结论通知书(原件及复印件)或陈旧性工伤确认告知书原件

　　f) 填写北京市工伤职工登记表(工表一)一式两份

　　B 流程：将材料准备齐全后，以海淀社保为例，到社保中心二层办理登记手续后就可马上办理工伤理赔手续。

　　C办理时间：每月的5日—25日的工作日

　　(3)工伤理赔

　　A 准备材料

　　a 工伤费用门诊报销材料

　　l 诊断证明

　　l 门诊收据

　　l 门诊费用明细清单

　　l 医保处方

　　l 工伤证(原件及复印件)

　　l 填写《海淀区医疗保险手工报销费用审批表》、《北京市工伤职工手工报销审批表》(三联单1份，表格盖章)

　　b工伤费用住院报销材料

　　l 出院诊断证明

　　l 住院收据

　　l 《北京市工伤保险住院费用清单》

　　l 《北京市工伤保险住院费用结算清单》

　　l 工伤证(原件及复印件)

　　B 流程：将材料准备齐全后，以海淀社保为例，到社保中心九层办理工伤医疗费用报销理赔手续。社保中心会在十五个工作日后电话通知，领取审批回执(分割单)，赔偿金或打到单位账户。

　　C 办理时间：每月的1日—20日的工作日

　　D 注意事项

　　a本年度的工伤需要在本年度内报销。

　　b住院单次费用超过5万元，除提供上述材料外，还需提供《工伤结论认定书》复印件填写5万元以上《北京市工伤职工手工报销审批表》(三联单1份，表格盖章)

　　延伸阅读：北京密云法院调研超出工伤保险基金范围的医疗费用负担问题

　　近日，北京市密云区人民法院在审理工伤保险待遇纠纷案件中发现，当前法律法规对超出工伤保险基金范围的医疗费由用人单位负担还是工伤职工负担的.问题未作直接明确规定，而在司法实践中全国各地做法也并不统一，目前北京的通行做法是超过部分均由用人单位负担。经过认真调研，密云法院发现超出工伤医疗保险基金范围的医疗费一律由用人单位负担的做法存在几点不足：

　　首先影响用人单位参加工伤保险的积极性。在用人单位已经履行为职工缴纳工伤保险义务的情况下，规定超出保险范围的医疗费仍由用人单位全部承担，导致用人单位并未减轻所负经济负担，其依法缴纳工伤保险未起到实际分担风险作用，进而影响用人单位的参保积极性。其次，为定点医疗机构滥用高昂或不必要药品创造条件。由于工伤保险基金不予报销的药品多为价格昂贵的进口药，利润空间相比国产药大，且目前鉴定机构对于药物是否可以替代尚无法进行鉴定，使得医疗机构为了获得更大利益在有相应国产药可以替代的情况下依旧选择价格昂贵的进口药，进一步加重了用人单位负担。再者容易造成工伤职工过度医疗问题。在获知超过工伤保险基金范围的医疗费一律由用人单位“买单”后，有的工伤职工为了追求更好的治疗效果，往往在诊疗过程中增加医疗流程，选择使用更加昂贵的药物或者器械，导致医疗保险基金不能核准报销的不必要的治疗费用大量产生，造成过度医疗问题。

　　针对上述问题，法院建议：对于超出工伤保险基金范围的医疗费用负担应以该项费用是否紧急和必要为标准区别承担主体，并引进第三方医疗鉴定机构进行认定，若为紧急和必要应由用人单位承担。二是医疗机构在使用工伤保险基金范围外的药品或服务时，应当履行告知义务，并征得用人单位和工伤职工同意方能使用，否则产生费用由医疗机构承担。三是对于医疗机构履行告知义务后用人单位不同意使用的超出工伤保险基金范围的药物或服务，工伤职工在无法证明其使用是必需的情况下坚持使用的，则该项费用不应由用人单位承担。

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