生育保险报销比例是多少?

时间:2023-01-20 15:34:34 生育保险 我要投稿

生育保险报销比例是多少?

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  生育报销报销比例是多少?报销比例是以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中顺产为270%;.难产为320%;3.剖腹产为420%。

  生育保险报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.顺产为270%。

  2.难产为320%。

  3.剖腹产为420%。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的'医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

  女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  生育保险能报销多少钱?

  1、享受生育保险待遇的范围:享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。

  2、生育保险待遇的内容

  (1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

  (2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致,不少于90天。

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  在现实生活中,相信很多企业的职员都有购买生育保险,生育保险就是在妇女生孩子的时候进行报销的保险,报销的类型有顺产,难产和剖腹产。那么生育保险流产的报销比例是多少?下面小编为各位读者进行解释。

  一、什么是生育保险

  生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从20xx年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

  20xx年5月1日起各地要继续贯彻落实国务院20xx年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。20xx年2月24日,人力资源和社会保障部举行生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作会议,计划于今年6月底前在12个试点地区启动两险合并工作。人社部强调,两险合并并不是简单地将生育保险并入医保,而是要保留各自功能,实现一体化运行管理。

  二、生育保险流产的报销比例是多少

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.顺产为270%;

  2.难产为320%;

  3.剖腹产为420%。

  由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。

  目前能报销的生育险只有顺产、难产和剖腹产三种,流产是没有报销的但可以享受产假。

  三、男方生育保险报销比例

  【报销条件】

  1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

  2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;

  3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

  【报销标准】

  符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的`200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的20xx元。

  职工生育保险报销条件

  生育保险费的报销比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

  用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

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  一、生育保险报销比例

  女职工生育保险报销比例

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的',按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.顺产为270%;

  2.难产为320%;

  3.剖腹产为420%。

  二、男方生育保险报销比例

  【报销条件】

  1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

  2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;

  3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

  【报销标准】:符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的20xx元。

  注:生育保险男女双方都可以报

  三、职工生育保险报销条件,报销标准相关规定

  生育保险费的报销比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。

  用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额 1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。

  四、报销材料

  (一)原始收费收据;

  (二)费用明细清单;

  (三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(四)疾病诊断证明书;(五)本人职工社会保险证。

  结婚证、单位证明和准生证(第二胎)外,报销分娩住院费用还要凭出生证;报销计划生育手术费用还要凭节育手术证,到市社会保险机构按规定核准报销。

  五、生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证;

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

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  一、生育保险的报销比例是多少

  生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的'支持和爱护。生育保险共保四项内容:

  1、生育津贴;

  2、生育医疗费用;

  3、计划生育手术医疗费用;

  4、国家、本市规定的其他费用。医疗费用待遇,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中具体比例为:

  1、顺产为270%。

  2、难产为320%。

  3、剖腹产为420%。

  由于各地的社会经济发展情况不一样,所以各地的报销比例可能有所差异,因此应该以当地社保中心公布的数据为准。

  二、生育保险的报销程序

  (一)生育保险待遇申领

  申请人提供资料:

  (1)准生证。

  (2)新生儿出生医学(即出生证)或户口簿。

  (3)诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。

  (4)代办的提供代办人本人身份证原件。

  (5)属异地或境外难产提供住院费用明细。

  (6)属异地或境外剖腹产提供:

  手术证明和费用凭据。

  (二)到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)。

  (三)符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

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  导读:一般合法的公司都会给员工买五险一金,而生育保险就是五险中的一险。生育保险是由公司为员工买的,员工不需要缴纳任何费用。买了保险后我们都会在意那报销的比例是多少。接下来就来给大家说说。

  1、女职工生育保险报销比例

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  顺产为270%;

  难产为320%;

  剖腹产为420%。

  由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。

  2、男方生育保险报销比例

  男方也是有生育保险可以报销,只要符合以下条件就可以报销啦。

  报销条件:

  (1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

  (2)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费满10个月以上;

  (3)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

  报销标准:

  符合上述条件的男职工,可申请享受的`一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的20xx元。

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