天津市生育保险报销流程

时间：2022-06-16 10:55:22 生育保险我要投稿

相关推荐

天津市生育保险报销流程

　　天津市生育保险报销流程具体需要经过哪些步骤和程序?下面为大家搜集了相关的内容，以供参考!

　　天津市生育保险报销流程

　　1. 城乡居民：以家庭或行政村组织参保的城乡居民，到所属社区工作站或乡镇(街道)劳服中心申报垫付的医药费;

　　2. 学生：以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付的医药费。

　　区县社保分中心按月将报销的医疗费划入居民(学生)社保卡银行账户。对暂未领取社保卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。

　　天津市生育保险报销所需材料

　　1.产前检查医疗费：本人社保卡复印件;产前检查医疗费票据和明细。

　　2.生育医疗费：本人社保卡复印件;医学诊断证明，出生医学证明和出院记录复印件;生育医疗费票据和明细。

　　3.计划生育手术费：本人社保卡复印件;医学诊断证明;计划生育手术医疗费票据和明细;绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的'证明复印件。

　　对于暂未领取或办理社保卡的，需提供本人身份证复印件;对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件;诊断证明须加盖诊断证明专用章，出院记录须加盖病案管理专用章。

　　天津市生育保险妊娠登记手续

　　1.天津市城乡参保人员只要在怀孕12周内，先到现居住地或户口所在地计生办领取生育服务证(也称“准生证”)。

　　2.携带准生证、夫妻二人的.身份证、社保卡，到现居住地或户籍所在地的联网生育保险定点医院(一般为基层社区卫生服务中心)，进行妊娠诊断，建立天津市孕产妇保健手册。

　　3.网上核验生育服务证，完成联网妊娠登记。

　　4.参保人员妊娠登记后，携带社保卡到医院做产前检查，发生的费用可以直接联网结算。

　　天津市生育保险住院登记手续

　　参保人员首先要选择已经联网的生育保险定点医院，在住院当天或者五日内在医院联网办理住院登记。办理手续时，携带社保卡、住院证、生育服务证、妊娠登记表或天津市孕产妇保健手册。出院时，参保人员只交个人应该负担的费用，其他住院费用由市社保中心与定点医院结算。

　　天津市生育保险补办流程

　　1. 参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的，应在申报医疗费的同时补办登记手续;

　　2. 乡镇(街道)劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料，汇集后报送至医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续。

　　【拓展阅读】

　　天津生育保险如何发放

　　(一)28周以上终止妊娠

　　参保人员孕28周(含)以上需终止妊娠的，无论是否采取引产方式(腔内注射、水囊引产、药物引产)，按照终止妊娠过程中实际发生情况，对应如下不同项目给予支付：

　　1.已采取引产方式

　　(1)引产;

　　(2)人工干预分娩;

　　(3)单纯剖宫产(剖宫取胎)。

　　2.未能及时采取引产方式

　　(1)自然分娩;

　　(2)人工干预分娩;

　　(3)单纯剖宫产(剖宫取胎)。

　　(二)参保人员终止妊娠或实施计划生育手术合并严重内科疾病的，参照分娩期合并严重内科疾病待遇支付标准给予支付。

　　(三)参保人员终止妊娠或实施计划生育手术发生计划生育手术并发症，经鉴定情况属实，并按规定办理完成计划生育手术并发症登记手续的，按照计划生育手术并发症待遇支付标准给予支付。

　　(四)参保人员符合国家和本市计划生育规定，未领取《生育服务证》发生终止妊娠的情况，可持《天津市生育保险婚育证明》或《天津市政策内二孩审批证明》替代《生育服务证》到参保所属区县社保经办机构办理妊娠登记手续，享受终止妊娠医疗费和生育津贴待遇。

　　(五)参保人员生育分娩，如不具备临床剖宫产指征，个人要求实施剖宫产术的，定点医疗机构应按照社会因素剖宫产上传结算住院医疗费用，并在出院记录中给予明确说明，社保经办机构按照自然分娩核发其生育津贴待遇。

　　(六)参保人员生育住院期间发生分娩期并发症的'，一次住院时间最长不得超过45天，住院期间费用按照生育保险政策规定的支付方式和标准给予支付;超过45天仍需继续治疗的，应按照基本医疗保险有关规定重新开具《住院待遇资格确认书》，住院期间费用按照医疗保险政策规定给予支付。

　　(七)参保人员境外(含港、澳、台)生育分娩，境外所发生的医疗费用生育保险基金不予支付。生育津贴待遇报销时应提供以下基本申报材料：

　　1.社会保障卡及复印件;

　　2.《出院记录》原件、复印件、翻译件及公证件;

　　3.《出生医学证明》原件、复印件、翻译件及公证件。

　　天津生育保险保险时间_天津生育保险如何发放

【天津市生育保险报销流程】相关文章：