郑州生育险与医保合并实施

时间:2022-06-23 23:10:48 生育保险 我要投稿
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郑州生育险与医保合并实施

  日前,人社部、财政部联合发布通知再次明确,生育保险和基本医疗保险将合并实施。“五险一金”变“四险一金”,相信郑州的朋友们也会格外关注这事。

郑州生育险与医保合并实施

  郑州生育险与医保合并实施

  据悉,人社部将在包括邯郸、郑州等全国12个城市先行试点,将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。专家认为,两项保险合并实施,有利于提升社会保险基金互济能力、降低运行成本。据了解,12试点城市为重庆、内江、昆明、岳阳、珠海、郑州、威海、合肥、泰州、沈阳、邯郸、晋中。试点实施期限为二年。

  人社部部长尹蔚民表示,由于生育保险和职工基本医保在制度上存在共性,合并实施,有利于提升基金的互济能力和经办效率,降低运行成本。

  中国社会保障研究中心主任褚福灵表示,生育里面重要的待遇就是住院待遇,和医疗保险的性质是一致的。但由于是两个基金,在结算的时候就涉及这个医药费用应该是医保支付,还是应该生育险支付,其中存在交叉,又不明晰。合并实施可以降低运行成本,减少环节,也减少一些经费支出。

  截至目前,基本医疗保险覆盖了超过6.9亿人口,而参保生育险的仅有1.8亿人,不足前者的三分之一。有观点认为,小险种向大险种合并,是现阶段中央降低社保费率比较有效的一个途径,而且相较于工伤、失业两个险种,生育险被合并至基本医疗保险体系内的障碍较小,但目前并未否定未来将工伤保险进行合并的可能性。

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  全国生育险和医保将合并实施

  人社部、财政部新出台的通知中明确提出,各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策规定,确保政策实施到位。对于生育保险和基本医疗保险合并实施工作,待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。

  据了解,从整体看,我国生育保险基金是呈现结余状态的。以财政部2015年11月公布的“关于2014年全国社会保险基金决算的说明”来看,2014年生育保险基金收入439亿元,比上年增加77亿元,增长21.3%。当年支出363亿元,比上年增加84亿元,增长30.3%。2014年生育保险基金收支结余76亿元,年末滚存结余577亿元。因此从全国角度来看,将生育保险纳入基本医疗保险,是相当于利用生育保险基金的结余。

  并后,个人的缴存费用有何变化?

  据人社部,生育保险和医疗保险合并之后,将减少1.25个百分点的费率。根据媒体分析,虽然没有明确说明降的是个人还是企业缴存部分,但由于个人缴存比例本身就比较低,结合之前各个地区社保费率降低的情况可以得出,这1.25个百分点很有可能降的都是企业缴存的部分。因此,两险合并之后,个人的缴存总费用不会有变化,仍将维持在2%,拿到手的工资自然也不会变。

  合并后,对我们有哪些好处?

  有媒体分析认为,生育险和医疗险合并之后,女性员工在生产期间该享受的待遇仍然不会减少,不过医疗报销手段可能会有所改变。过去医疗和生育报销不走一个系统,女性员工的住院生产费用一般由社保基金实时结算,但产前检查费用需要等生产之后单独报销结算。两者合并后,产前检查费用应该和普通医疗费用一同报销,一般是每年结算一次。

  如果生育险也参照医疗报销的标准,那么可报销金额会增加。比如在北京市公立医院的产检费用至少要5000-6000元,但只能报销1400元,个人起码承担4000元以上。但如果按照医疗报销的标准,超过1800元的部分可以报销,个人只需承担1800元就可以了。

  再一起来看看没有生育险女性的受益情况。我国有2.6亿农民工,其中外出打工近1.7亿人,根据社科院农民工调研报告,女性约占30%,总量接近5000万。农民工群体的生育保险几乎完全没有覆盖。“如果将生育险纳入医保,农民工和流动就业人群将直接受益。”

  费率调整后企业一年可以省多少钱?

  调整之后企业的生育保险和医疗保险缴存总比例将下降1.25%,那么一年能省多少钱呢?假设一个有500名员工的中型企业,员工的平均工资为8000元/月,那么一个月可以少缴8000×500×1.25%=50000元,一年就可以节省60万元,实实在在为企业降低了负担。

  “五险一金”参保人员缴费比例

  “五险一金”指的是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险以及住房公积金,各地的“五险一金”缴费标准并非完全一致。在下调之前,缴费比例一般是这样的:

  养老保险个人缴纳8%左右,单位缴纳20%左右;

  医疗保险个人缴纳2%左右,单位缴纳10%左右;

  失业保险个人缴纳0.5%左右,单位缴纳1.5%左右;

  工伤和生育保险个人不用缴纳,单位分别缴纳0.5%和1%左右;

  住房公积金个人和单位缴纳比例相同,根据各地情况分别缴纳6%到百分之十几不等。

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