潜江生育保险报销指南

时间:2020-10-29 16:03:13 生育保险 我要投稿

潜江生育保险报销指南

  潜江生育保险报销应该如何报销?何时报销?今天我们就来看看相关指南吧!

  潜江生育保险报销指南

  一、潜江生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  二、潜江生育保险保险时间

  用人单位在职工生育30日内凭《登记表》、《出生医学证明》、出院小结等证明材料到社保经办机构办理手续。 社保经办机构将职工生育津贴、护理假津贴拨付给用人单位。用人单位必须将其用于职工在产假、护理假期间内应享受的工资及福利待遇。 因缴费基数低于工资收入,造成职工生育贴、护理假津贴降低的,差额由用人单位补足。

  三、潜江生育保险报销比例

  潜江生育保险报销比例标准女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  四、潜江生育保险报销材料

  1、享受待遇人员的'身份证明原件及复印件

  2、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件

  3、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件

  4、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件

  5、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件

  6、计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件

  7、婴儿出生证原件及复印件

  8、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件

  9、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件

  相关材料:

  10、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明

  11、社保机构要求提供的其他材料。

  延伸阅读

  生育保险金计算方法

  生育保险金 = 生育津贴 医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数

  1、正常生育:3(个月) X 工资;

  2、晚育:3.5(个月) X 工资;

  3、生育并已领取《独子证》:4.17(个月) X 工资;

  4、晚育并已领取《独子证》:4.67(个月) X 工资。

  【医疗补助金】:以特区上年度企业职工月平均工资为基数

  1、正常生育:2(个月) X 工资;

  2、剖腹产或多胞胎:4(个月) X 工资。

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