异地生育保险待遇

时间:2022-06-26 01:22:37 生育保险 我要投稿
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异地生育保险待遇

  异地分娩也可以享受生育保险的待遇,下面梳理了异地生育保险待遇的相关内容,供大家参考借鉴。

  异地生育保险待遇

  1.生育生活津贴

  在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  2.产前检查费

  由职工个人全额垫付,在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用

  参保职工生育、终止妊娠及治疗并发症、实施计划生育手术等发生的门(急)诊医疗费用或在异地及非生育保险协议服务机构就医发生的医疗费用,先由个人全额垫付,并将相关凭证妥善保存。手术或治疗结束后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领。

  4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用

  参保职工在其规定的生育保险协议服务机构分娩、终止妊娠以及治疗并发症发生的住院医疗费用,应由个人支付的部分,由职工个人与医院直接结算,应由基金支付的部分,由生育保险经办机构与协议服务机构结算。

  参保职工申领生育或终止妊娠待遇需提供什么资料?

  1.本人的身份证及复印件

  2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件

  3.《(再)生育服务证》和复印件

  4.协议服务机构出具的医疗费用收据、费用清单、出院证明、婴儿出生、死亡、流引产医学证明、专家鉴定证明等

  5.异地生育的需提供单位证明及医院级别证明

  6.市行政部门规定的其他证明材料。

  生育保险待遇标准

  1、生育医疗费补贴

  妊娠7个月(含7个月)以上生产或妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元。生育医疗费补贴由城镇职工基本医疗保险基金支付。

  2、生育生活津贴

  缴纳城保(五险)累计满一年的.:

  【公式】单位上年度职工月平均工资÷30*产假天数(注:单位上年度职工月平均工资低于本市上年度市平均工资60%的,按60%计发)

  【用人单位补差情形】生育生活津贴低于本人产假前工资标准(生育或流产前12个月内的平均工资性收入)的,由用人单位补差;用人单位上年度职工月平均工资高于本市上年度市平工资300%的,按300%计发(由本市城镇生育保险基金支付),300%以上的高出部分由用人单位补差。

  (注:女职工缴纳城保(五险)累计满一年,但在生产或流产前12个月变更工作单位的,生育生活津贴标准按照生产或流产前12个月所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发)

  举个例子:

  张女士(26岁)2015年2月~6月在A公司上班,A公司上年度月平均工资为6000元,2014年7月跳槽到B公司,B公司上年度月平均工资为8000元。2016年2月,张女士顺产一女,生育生活津贴计发标准为(6000元×4个月+8000元×8个月)÷12个月=7333元,张女士可享受的生育生活津贴是(7333元÷30天)×128天=31287.5元。

  缴纳城保(五险)累计不满一年的:

  【公式】月生育生活津贴最低标准2892元÷30 x 产假天数

  【用人单位补差情形】生育生活津贴低于本人产假前工资标准(生育或流产前12个月内的平均工资性收入)的,由用人单位补差。

  在这里再次提醒,异地生宝宝想要享受生育险,医院一定要选择县级以上,否则无法享受。其他城市相关政策,请查询当地社保网站。

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  珠海生育保险待遇覆盖外来工

  珠海市人社局于22日发布消息称,该市生育保险已覆盖了30万名外来工,让外来工也能感受到好政策带来的实惠。

  据该局局长李伟辉介绍,该市的生育保险涵盖了本市行政区域(含横琴新区)内所有用人单位的全部职工。其费用由用人单位按照本单位职工月工资总额的0.7%按月缴纳,职工个人不用缴费。目前,在珠海该险的参保人数约90万人,其中覆盖了30万名外来工。

  据了解,在实施这一新政的一年里,已有10619人受益于该险。从所设的专项基金已支付人均生育医疗费用3564元,支付人均生育津贴10517元。

  在珠海伟创力公司务工的莫小姐,就享受了与当地职工一样的待遇。她在去年底生产时花费生育医疗费用3704元,个人只付了542元,产前检查费用无需自付,生育后李小姐共休产假98天,领取生育津贴9082元。

  李伟辉还透露,除了参保职工外,珠海还新增了有其特色的生育保障:一是参保职工未就业配偶;二是享受该市职工医疗保险退休待遇的退休人员;三是领取失业保险金期间的失业人员。这三类人群不缴费也能享受生育医疗费用待遇。

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