日照生育保险报销流程

时间:2023-01-28 09:04:14 生育保险 我要投稿

日照生育保险报销流程

  生育保险应该如何报销?具体流程如何?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

  一、 日照生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

  2、工作人员受理核准后,签发医疗证

  3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  二、日照生育保险报销范围

  1、生育津贴

  2、生育医疗费用

  3、计划生育手术医疗费用

  三、日照生育保险报销多少钱

  日照市女职工生育保险报销标准

  1、生育津贴

  生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

  假期天数:

  (1)正常产假90天(包括产前检查15天)

  (2)独生子女假增加35天

  (3)晚育假增加15天

  2、生育医疗费

  (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

  (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

  3、一次性分娩营养补助费

  正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%

  4、一次性补贴

  在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。

  日照市男职工生育保险报销标准

  办理条件:

  同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴:

  1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件

  2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上

  3、配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。

  补贴标准:

  符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。

  四、日照生育保险保险时间

  生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

  生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

  延伸阅读:日照生育保险缴费比例

  日照市企业生育保险费率降低,是贯彻落实国务院降低部分社会保险费率、支持企业发展的具体措施,也是经济新常态下减轻企业负担、增强经济发展动力的重要举措。此次生育保险费率下调后,参保职工的相关待遇不受影响。日照市人社局、财政局决定自2015年10月1日起,将全市企业单位生育保险费率由原来的1%降低为0.5%。

  缴费方式: 由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

  用人单位统一缴费职工个人不缴费

  凡日照市行政区域内的各类企业都要按照《山东省企业职工生育保险规定》,依法参加生育保险,按时足额为本单位职工缴纳生育保险费。驻日照的国家、省属企业单位,不分隶属关系,按属地管理的原则,参加所在地的生育保险社会统筹。城镇有雇工的个体工商户暂不参加生育保险社会统筹,待条件成熟后逐步纳入。生育保险基金按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集,全市统一比例,市、区县分级统筹。

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