泰安生育保险报销条件

时间：2023-01-10 00:31:51 生育保险我要投稿

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泰安生育保险报销条件

　　一、泰安生育保险报销条件

　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

　　2、符合国家和省人口与计划生育规定。

　　二、泰安生育保险如何发放

　　1、医疗费用结算。参保人员在定点医院就诊时，应持《泰安市生育保险医疗服务备案表》、《生育手册》或《生育证》、《社会保障卡》(或《居民身份证》)等办理就诊手续，发生的费用联网即时结算;非定点医院发生的费用个人全额垫付，随生育津贴一并审核结算。

　　生育引起疾病按照基本医疗保险住院有关规定报销，先由个人垫付，符合统筹基金支付部分，由生育保险基金支付，用人单位统一到生育保险经办机构审核结算。

　　2、生育津贴申领。单位每月前10个工作日前向社保大厅生育保险窗口报送材料，次月底前发放到位。报送以下审核材料：生育保险待遇申报表(加盖单位公章);《生育备案表》，参保职工身份证复印件，《生育手册》或准生证、出生医学(或死亡)证明原件(审后退回)、复印件，育龄妇女信息表(加盖印章，仅高龄初育妇女提供);统筹费用结算单(联网结算的);住院发票原件、病历复印件及费用总清单(非联网结算的);男职工须提供配偶无工作的证明信。流(引)产的，提供单位及乡镇(街道办事处)计生行政部门出具的证明信、有效发票、医院B超等检查化验报告单、住院手术记录及诊断材料。单位欠费、中断缴费的不予结算生育津贴

　　生育津贴通过银行实行社会化发放。单位经办人带身份证，持单位介绍信(注明由谁来领取哪些人的津贴，加盖单位印章)领取银行存单，不接受个人领取。产假期间及时申领各项待遇。

　　三、泰安生育保险保险时间

　　生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

　　四、泰安生育保险报销范围

　　1、生育医疗费;

　　生育医疗费包括怀孕和生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费及因生育引起疾病的医疗费。

　　2、计划生育手术医疗费用;

　　计划生育手术医疗费用包括实施放置(取出)宫内节育器、流(引)产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用，按项目实行限额支付。

　　3、生育津贴

　　生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。计算办法为：生育职工所在单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。

　　延伸阅读：

　　泰安生育保险报销流程

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;