内蒙古生育保险报销金额及流程

时间：2024-07-18 18:30:08 赛赛生育保险我要投稿

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内蒙古生育保险报销金额及流程

　　生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为：符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。以下是小编整理的内蒙古生育保险报销金额及流程，希望对大家有所帮助。

　　内蒙古生育保险报销金额及流程

　　一、内蒙古生育保险报销多少钱

　　符合《内蒙古自治区计划生育条例》规定生育或计划内流产的，享受以下待遇：

　　1、产假和护理假期间停发工资，改发生育津贴和护理津贴。生育津贴和护理津贴按上年度职工本人月平均工资和职工产假(护理假)计算。

　　2、女职工产前的检查费，接生费、手术费、住院费及药费(称生育医疗费) 实行限额报销。正常产一般为700元至1000元，难产为1400-1800元，多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加80元，怀孕不满四个月流产的，不超过200元;满四个月以上流产的为400-600元。

　　在上述限额标准内，由生育保险基金支付。因特殊情况，持医院证明，经当地劳动行政部门批准，报销金额，可适当超过上述标准，但最高不得超过3000元。自治区劳动厅报据全区经济社会发展物价指数上涨情况对生育保险待遇水平进行适时调整。

　　二、内蒙古生育保险报销流程

　　1、提出申请;

　　2、医保中心对申请当场审查并作出处理;

　　3、核准人员审查;

　　4、领导审批。

　　三、内蒙古生育保险报销条件

　　1.女职工生育享受产假;

　　2.享受计划生育手术休假;

　　3.法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发;

　　4.符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);

　　5.参保职工单位工作满一年，从缴费之日起满6个月。

　　四、内蒙古生育保险保险时间

　　申办生育保险待遇的期限为：

　　(1) 生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

　　(2) 生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

　　(3) 计划生育手术费用，应当在手术前申办;

　　(4) 男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

　　温馨提示：参保职工接受生育保险医疗服务，应当在所属城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围内选择就医。

　　生育保险产假待遇：

　　1、正常产(含怀孕7个月以上早产)者，享受3个月生育津贴;

　　2、晚育者增加一个月生育津贴(晚育是指已婚妇女年满24周岁生育第一个子女或晚婚妇女23周岁零7个月后生育的第一个子女)，如领取《独生子女父母光荣证》者再增加一个月的生育津贴(独生子女是指独生子或独生女、无同胞兄弟姐妹，或无同父异母、同母异父、收养的兄弟姐妹);剖腹产者，在此基础上再增加半个月生育津贴;

　　3、多胞胎生育者，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴。

　　4、死胎者不享受独生子女、晚育及多胞胎津贴。

　　5、怀孕4个月以上(含4个月)或7个月以下引产(流产)者，享受一个半月生育津贴。怀孕不足4个月流产(引产)或宫外孕患者，享受半个月生育津贴。

　　新政策：已参保的男性职工可以为其无业未参加生育保险的配偶报销生育和计划生育费用，但不支付生育津贴。

　　包头生育保险生育津贴标准：

　　职工生育保险政策生育津贴标准按上年度社会月人均缴费工资为基数计算。

　　报销标准

　　一、享受我市生育保险待遇的职工，生育或实施计划生育手术需符合国家和自治区计划生育政策。

　　二、首次参加生育保险的单位职工，设置一年的等待期，等待期内不享受生育保险待遇;

　　三、参加城镇职工基本医疗保险的参保人员享受以下生育医疗待遇：

　　1. 产前检查、人工流产、节育等门诊医疗费，执行城镇职工基本医疗保险门诊统筹待遇政策。

　　2. 因病理性流产住院产生的医疗费实行限额支付，限额支付标准为1500元。