孝感生育保险报销指南

时间：2023-07-25 16:35:31 诗琳生育保险我要投稿

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孝感生育保险报销指南

　　为了方便大家进行生育保险报销，小编准备了孝感生育保险报销指南，希望对大家有帮助!

　　一、孝感生育保险报销流程

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　办理时限及地址

　　办理时限：15个工作日

　　办理地址：

　　孝感市人力资源和社会保障局

　　电话：12333

　　二、孝感生育保险报销比例

　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

　　生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

　　对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办。

　　三、孝感生育保险报销材料

　　1、有效身份证

　　2、医院出具的《婴儿出生证》、或《婴儿死亡证》、或《中期流产证明》

　　3、计划生育部门出具的《准生证》

　　4、生育人员在定点住院后的《出院证》

　　5、《职工生育保险费用审批表》 (一式三份,并加盖单位印章)

　　6、单位证明

　　7、出院时的清单、病历复印件、收据、医疗保险手册等。

　　持以上材料到医保中心生育保险科审核,由基金财务科复审后,交分管领导和主要领导签字,返回到基金财务科领款。

　　四、孝感生育保险保险时间

　　生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。

　　生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。

　　延伸阅读：

　　孝感生育保险如何发放

　　孝感市符合享受生育保险待遇条件的生育妇女办理申领手续时需在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供下列材料,均包括原件和复印件各1份：

　　(1)本人身份证

　　(2)夫妻双方的结婚证

　　(3)生育妇女夫妻双方的户口簿、结婚证或《独生子女证》(原件及复印件)。

　　(4)医院出具“生育医学证明”,即出院小结,上面注明顺产还是难产

　　(5)医院出具宝宝“出生证明”,全国统一的

　　(6)活期储蓄卡(女方实名制卡)：浦发银行、工商银行、上海银行、农业银行、邮政储汇。

　　(7)经批准再生育的，另需提供市或者区、县人口和计划生育行政部门出具的生育批准书。

　　(8)失业的生育妇女另需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。

　　(9)参加本市农村社会保险的生育妇女，另需提供本人农保帐户所在地的区、县农村社会养老保险业管理中心出具的《生育保险待遇申领表(农保)》

　　(10)非本市户籍的生育妇女，另需提供户籍所在地的县级人民政府计划生育行政部门或者乡(镇)人民政府、街道办事处出具的允许生育的证明。

　　(11)符合享受生育保险待遇条件的生育妇女生产或流产后可以委托他人办理申领手续，被委托人另需提供本人的身份证(原件和复印件)和委托人的委托书。

　　孝感生育保险怎么办理

　　1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

　　2、所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。

　　孝感市关于生育保险应遵循的计划生育政策

　　孝感市关于生育保险应遵循的计划生育对象

　　办理材料

　　单位经办：

　　1、《社会保险登记表》

　　2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》

　　3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》

　　注：生育保险是由企事业单位经办的，个人不能办理

　　办理流程

　　1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报

　　2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份

　　3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费

　　4、办卡完成后，单位经办人员凭《领卡回执》到指定服务银行网点领取本单位参保人员社保卡，并组织将社保卡发放到职工手中。

　　医疗救助对象范围包括：

　　特困供养人员；最低生活保障家庭成员；经认定为低收入的家庭救助对象；因病致贫家庭重病患者；经县级以上人民政府认定的其他困难对象。

　　救助方式上分为资助参保、医疗费用救助。上述救助对象在参加居民医保时，其个人缴费将给予全额或者定额资助。救助对象在定点医疗机构发生的住院费用、因慢性病需长期服药或因重特大疾病需门诊治疗费用，在经基本医保、大病保险及各类补充医保、商业保险报销后，个人合规自付部分可由医疗救助金给予救助。

　　【报销材料】

　　1、有效身份证;

　　2、医院出具的《婴儿出生证》、或《婴儿死亡证》、或《中期流产证明》;

　　3、计划生育部门出具的《准生证》;

　　4、生育人员在定点住院后的《出院证》;

　　5、《职工生育保险费用审批表》 (一式三份,并加盖单位印章);

　　6、单位证明;

　　7、出院时的清单、病历复印件、收据、医疗保险手册等。

　　【报销流程】

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　【多少钱】

　　(一)生育津贴;

　　女职工生育享受98天产假，其中产前可以休假15天;难产的，增加产假15天;生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天。

　　女职工怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

　　生育津贴=职工生育或流(引)产前一个月的缴费基数÷30×产假天数。

　　(二)护理假津贴;

　　护理假津贴=配偶生育前一个月男职工的缴费基数÷30×护理假天数。

　　(三)生育医疗费;

　　(四)计划生育手术费;

　　(五)国家和省、市规定的其他费用。

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