陕西省生育保险报销比例

时间：2023-01-29 03:52:05 生育保险我要投稿

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陕西省生育保险报销比例

　　一、陕西生育保险报销比例

　　1.顺产为270%

　　2.难产为320%

　　3.剖腹产为420%

　　【注】：报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。

　　二、陕西生育保险报销范围：

　　1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

　　2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

　　3、产前检查费用

　　4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

　　以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

　　5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有：绝育手术、输精管复通手术。

　　三、陕西生育保险报销条件

　　(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

　　(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

　　(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

　　四、陕西生育保险报销流程

　　生育保险经办机构(社保局)办理流程为：

　　携带所需材料，到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。

　　延伸阅读：陕西异地生育保险问题解答

　　根据《西安市职工生育保险待遇支付管理暂行办法》第二条职工享受生育保险待遇，应具备下列条件：

　　(一)职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

　　(二)符合国家、省、市计划生育政策规定;

　　(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

　　因此只有在西安市内定点医疗机构生育才可享受生育保险待遇。在西安市市外医疗机构生育的，只报销在西安市定点医疗机构的产检的费用，不报销市外生育的费用。

　　生育保险零星报销资料：

　　1、西安市职工生育保险待遇支付申请表(单位盖章)

　　2、住院、门诊产检发票原件

　　3、身份证(配偶报销提供双方身份证)

　　4、配偶报销时需提供结婚证复印件(女职工本人报销不需要)

　　5、病案首面(门诊病历及诊断证明书原件)(医院盖章)

　　6、住院总清单、门诊费用清单

　　注意：

　　1、除顺产、剖宫产报销外其它报销需提供门诊病历及诊断证明书

　　2、配偶报销女方出具无工作未参保的个人申请，本人签字

　　3、驻外需提供驻外证明

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