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临沂生育保险报销流程及缴费比例
临沂生育保险报销流程如何呢?具体的缴费比例又是怎样?今天我们就一起来了解一下吧!
一、临沂生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
2、工作人员受理核准后,签发医疗证
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
临沂市生育保险办理时限及地址
办理时限:15个工作日。
临沂市医疗保险事业处 地址:临沂市沂蒙路173号 电话:0539-8110102
临沂社会保险事业处 地址:罗庄区罗六路劳动和社会保障大厅 电话:O539-8243298
社会保险事业处 地址:山东省临沂市河东区政府大楼10层 电话:O539-8383613
二、临沂生育保险缴费比例
临沂生育保险缴存比例:1%
注:生育保险由用人单位缴纳,职工不用缴纳
临沂生育保险 缴费基数:缴费基数下限调整为2626元,上限调整为13128元
临沂生育保险缴费方式:由单位负责缴交生育费用(员工个人无需缴交生育保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。
三、临沂生育保险保险时间
生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,有10个月,也有6个月甚至更低的。因此应以当地社保中心为准。
四、临沂生育保险缴费地址:
(1)临沂市医疗保险事业处
地址:临沂市沂蒙路173号
电话:0539-8110102
(2)临沂社会保险事业处
地址:罗庄区罗六路劳动和社会保障大厅
电话:0539-8243298
(3)社会保险事业处
地址:山东省临沂市河东区政府大楼10层
电话:O539-8383613
五、临沂生育保险报销多少钱
女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
女职工产假
女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天
(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。
分逸医疗费用标准
剖宫产不伴其他手术的医疗费分为三级医院5000元、二级医院4700元、一级医院4400元
剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院5200元、二级医院4900元、一级医院4600元
自然分娩的医疗费分为三级医院2600元、二级医院2300元、一级医院2000元
人工干预分娩的医疗费三级医院3000元、二级医院2700元、一级医院2400元
以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基数上增加10%
产前检查费用标准为550元/例。
计划生育手术费
包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
延伸阅读:
临沂生育保险报销范围
生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
临沂市生育保险办理流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
2、工作人员受理核准后,签发医疗证
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
临沂生育保险报销条件
1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
2.生育时所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
临沂市生育保险报销材料
1、《临沂市企业职工生育费用拨付申报表》
2、结婚证(原件复印件)
3、《计划生育服务手册》(原件复印件)
4、《出生医学证明》(原件复印件)
5、身份证(原件复印件)
6、医疗机构《诊断证明书》原件,收费凭证(原件),医疗费用明细清单
7、生育职工本人工行银行卡复印件。
8、参保男职工配偶无工作单位的,再提交其配偶所在地村(居)民委员会出具的无职业证明、身份证。
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