北京二胎生育保险申报攻略
北京二胎生育保险应该如何申报呢?有哪些规定呢? 下面是小编为大家准备的北京二胎生育保险申报攻略相关文章,希望大家喜欢,欢迎阅读!
北京二胎生育保险申报攻略 1
一、申报范围:
参加生育保险职工因生育、实施计划生育手术发生的本市和外埠的生育保险住院医疗费用可纳入申报范围。
申报时,请提供能证明以上情况的材料,如:
1、急诊诊断证明书;
2、计划生育手术诊断证明书;
3、异地安置人员情况以系统审批为准;
4、外埠发生费用的情况说明(注明参保人姓名、身份证号、外出时间段的原因、去往地点、就诊经过)并加盖单位公章。
二、申报材料(即整理顺序):
1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;
2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》;
3、住院费用收费票据;
4、医学诊断证明书(复印件);
5、住院费用明细清单;
6、医院全额结帐证明;
7、北京户口人员需要提供《北京市生育服务证》复印件,非北京户口参保人员需要提供《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件;
8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件、计划生育手术证明(另提供符合计划生育政策相关证明);
9、外埠医院需提供该医院等级证明。
三、申报流程
1、参保企业或社保所到医保中心递交材料;
2、医保中心审核材料;
3、参保企业或社保所到医保中心领取结果。
延伸阅读:北京医事服务费纳入生育保险支付范围 门诊最高付40元
京市人社局消息,近日该局下发通知,将北京市医药分开改革后设立的医事服务费纳入生育保险支付范围,门诊最高可支付40元。
今年3月22日北京市公开发布《北京市医药分开综合改革实施方案》,4月8日起,北京所有公立医疗机构都将取消挂号费、诊疗费,取消药品加成,设立医事服务费。北京市人社局同时下发通知,明确将医事服务费纳入了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和工伤保险范围。
此次,北京市明确将医事服务费纳入生育保险支付范围。生育保险按限额支付方式结算的门急诊医疗费用,其门急诊医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金定额支付。
生育保险具体支付医事服务费的标准为:定额支付三级定点医疗机构门诊医事服务费40元。定额支付二级定点医疗机构普通门诊医事服务费28元、副主任医师及以上门诊医事服务费30元。定额支付一级及以下定点医疗机构普通门诊医事服务费19元、副主任医师及以上门诊医事服务费20元。定额支付三级、二级、一级及以下定点医疗机构急诊医事服务费60元、48元、39元。
对于住院医疗费用,北京市明确,按限额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费不在限额标准之内,由生育保险基金全额支付;按定额支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费在定额标准之内,由生育保险基金按相关规定支付;按项目支付方式结算的住院医疗费用,其住院医事服务费由生育保险基金全额支付。
北京二胎生育保险申报攻略 2
1. 北京二胎报销政策
首先看你的'所在地区的报销标准,前提是你一直在交生育险,起码连续12个月。
2、一般涉及到3部分的待遇。以北京为例做一个说明,你可以做个参考。
3、第一个产检费用的报销:生完孩子拿产检的发票处方等和其他的证件类一起提交,报销标准1400元。第二个,住院费的报销,看医院的等级,一般三级医院顺产报销3000,剖腹产4400,住院时拿社保卡直接结算,只需要付自费的部分即可。第三个,生育津贴。这个比较复杂了,理解为:生育津贴为产假工资,哪个高领哪个。生育津贴一般可以申领4个月,即休的产假时间。生育津贴标准为本单位内生育保险的基数平均值。所以看你的工资高还是领回来的津贴高,只能领一份。工资高领工资,生育津贴报回来归单位。生育津贴高的,除了领自己工资那份,再领个津贴高于工资的差价。或者产假期间不发工资,直接等着领津贴就可以。生完孩子直接申领就可以。
2. 北京二胎生育保险报销多少
门诊产检费:最多可报3000元,2020年5月1日以后报销标准自确定妊娠至终止妊娠,发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。
医事服务费 俗称挂号费:无最高上限自2017年4月8日之后,生育保险医事服务费不再受最高可报400元的限制。
住院分娩费:最多可报5800元。
3. 北京二胎优惠政策
在北京二胎政策前,也就是2015年12月31日含31日前出生的二胎都算超生,需要缴纳社会抚养费。社会抚养费的标准是工资基数的一到三倍。关于社会抚养费最知名的事件就是某大导演交社会抚养费。不过随着二胎政策的到来已退出历史舞台。
4. 北京二胎社保报销
北京市参保人员在异地医保定点医院就医的产前检查、生育医疗费用,纳入本市生育保险报销范围。
个人需先行全额垫付医疗费用,保存好相关结算单据及证明材料,由用人单位汇总并到单位参保区医疗保险经办机构申请手工报销,报销标准执行本市生育保险规定。
关键步骤如下:
就医:异地医保定点医院就医
费用:全额垫付医疗费用(产前检查、住院分娩)
报销:由用人单位到医保经办机构申请手工报销
申请手工报销时需提供材料:
一、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
二、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》
三、收费票据
四、住院费用汇总明细清单
五、出院诊断证明(复印件)
六、急诊证明(急诊未持卡患者提供,需明确入院途径为急诊入院)
七、结婚证复印件
八、必要时提供其一:
《北京市生育登记服务单》(原件)、《北京市再生育确认服务单》(复印件)、《北京市流动人口生育登记服务单》(复印件)、《北京市流动人口再生育确认服务单》(复印件)、《北京市生育服务证》(复印件)、《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》(复印件)
九、必要时提供:
婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件
手工申报流程:
单位准备上述材料后,通过“北京市社会保险信息管理系统”将费用录入,录入完毕后申报至区医保中心综合窗口,报销金额一个月左右发放至生育职工的关联个人账户中
5. 北京市二胎生育津贴报销
北京医保外地生育报销指南
分娩人员应提供以下相关材料:
1.北京户籍人员提供《北京市生育服务证》原件及复印件1份或《北京市生育登记服务单》原件或《北京市再生育确认服务单》(第三个及以上子女)原件。
2.非北京户籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》
生育保险
专用)原件及复印件1份或《北京市流动人口生育登记服务单》原件或《北京市流动人口再生育确认服务单》原件。
3.婴儿《出生医学证明》原件及复印件1份。
4.医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件。
5.《出生医学证明》和《医学诊断证明书》若为非中文材料需提供翻译公司出具的翻译文件,并同时提供具有翻译资质的翻译公司营业执照副本复印件。
6.不在本市长期居住的外埠户籍参保人员,提供户籍所在地街道(乡镇)以上计划生育行政部门出具的生育证明及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》(一年内有效)。
6. 北京二胎报销多少钱
外地人在北京生孩子的费用报销方法,
异地办理医疗报销的流程:
在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
7. 北京二胎报销需要什么材料
外地人在北京生育需要正规建档就可以了。一般的医院都会接收的。领生育金的话,也是你生产完之后凭单据去报销的,审核通过后打到你的卡内。
1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。 夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作
8. 北京二胎报销政策有哪些
北京生育津贴报销材料
1、《结婚证》;
2、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》;
3、《婴儿出生证明》;
4、《医学诊断证明》;
5、男女双方二代身份证;
6、北京市申领生育津贴人员信息登记表;
北京生育津贴报销条件
1、符合计划生育相关规定;
2、职工在分娩前连续缴纳满9个月即可报销生育津贴。
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