重庆市生育保险报销条件

时间:2022-07-03 06:04:45 生育保险 我要投稿
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重庆市生育保险报销条件

  重庆市生育保险报销条件有哪些呢?你是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

  重庆生育保险报销条件

  参保单位职工从参保单位为其足额缴满6个月生育保险费的次月起按照规定享受生育保险待遇。

  生育及其并发症和计划生育手术医疗费用符合本市城镇职工基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录等规定的,由生育保险基金支付(摘自《重庆市职工生育保险暂行办法》)。

  生育职工在妊娠、生育或产假期间发生并发症的,须在诊断结论作出之日起5个工作日内到我局备案,不及时备案或不办理备案手续的,费用不予支付。

  产前检查费、生育医疗费、生育并发症医疗费以及计划生育手术费从医保基金(含医保个人账户)支付的,生育保险基金不予支付。

  纳入生育保险支付范围的遗传疾病基因检测项目为:苯丙酮尿症基因检测(智障类)、遗传性药物耳聋基因检测(聋哑类)、地中海贫血基因检测(地贫类)。

  延伸阅读:重庆试点生育险与医保合并

  国务院办公厅4日公布《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》,要求在2017年6月底前,重庆等12个城市启动合并实施试点。方案要求,职工生育期间的生育保险待遇不变。各地要确保参保人员相关待遇不降低、基金收支平衡。

  根据方案,2017年6月底前启动试点,试点期限为一年左右。2017年6月底前各试点城市要制定试点实施方案并组织实施。

  清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥分析,两个险种合并实施,是“五险一金”进行精简归并的举措之一。目前,各地生育保险地区支出情况并不平衡,女职工比较多的地方支出压力比较大,所以要通过先行试点,探索可行的合并实施途径,为在全国范围推开奠定基础、积累经验。

  杨燕绥表示,“五险”变“四险”的`说法是错误的,因为两险合并实施并不是说两个险种合并为一个险种,而是合并经办管理,生育保险还是存在的。每一个险种对应不同的风险,随着国家鼓励生育,以后生育风险面临加大的压力,所以生育保险还需保留。

  杨燕绥指出,由于生育保险中的生育医疗费用发生在医院,这一部分跟医疗保险运营是相似的,因此可以合并经办。生育保险由用人单位缴纳,所以合并实施后,用人单位将不用再多填一份表格,也少了一道缴费手续,会减轻用人单位事务性负担。同时,也有利于节省管理机构的经费和成本,提升基金的互济能力和经办效率。

  中国社会保障研究中心主任褚福灵也表示,两项保险合并实施,对参保人来说会简化报销过程;对社保经办机构来说,则降低了运作成本。

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