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福州生育保险报销条件
福州生育保险报销需具备什么条件?下面为大家提供详细的内容,欢迎参考!
福州生育保险报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
注意事项:
1、参保职工在分娩前连续正常缴费,在本市统筹范围内转移生育保险关系,中断缴费3个月以内(含3个月)的,补缴后生育保险视同连续缴费,但在中断期间分娩的,生育津贴按上年度最低工资标准3个月计发。
2、参保职工正常缴费中断3个月以上的,从最后一次建立生育保险关系起计算缴费年限。
3、符合享受生育保险待遇条件的职工,如离开原单位时尚未申请生育保险待遇,需在新单位参保缴费3个月以上方可享受。
4、已正常申报缴费的'参保单位需缴清历年欠费后方可办理生育保险待遇支付手续。欠缴的生育保险费经社保经办机构核实后,传送地税机关负责征缴。
5、职工生育时所在单位欠费,生育后流动到无欠费单位参保,应在原欠费单位缴清欠费后方可享受生育保险待遇。
7、参保单位在地税机关办理注销社保登记手续时,需先到社保经办机构办理生育保险费结算手续。欠缴数据经社保经办机构核实后传送地税机关,由地税机关负责征缴。企业缴清欠款后,经书面申请方可办理生育保险登记注销手续。
8、一对夫妇符合本省计划生育规定,领取《生育服务证》等相关计划生育证件后自然流产的,可按有关规定享受生育保险待遇一次,男职工不享受。
报销材料
1、享受待遇人员的身份证明原件及复印件;(必选)
2、代办人身份证原件及复印件;(可选,代办必选)
3 、财税部门印制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件;(必选)
4、 与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件;(必选)
5 、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件;(必选)
6 、加盖医疗机构印章的出院小结或门诊病历原件及复印件;(必选)
7、 计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件;(必选)
8.、婴儿出生证原件及复印件;(必选)
9.、已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件;(必选)
10 、享受待遇人员的社会保障卡原件和复印件。如未领取或未激活社会保障卡的,须提供银行(中国银行、中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行)活期存折或卡面上有姓名和账号的借记卡或由发卡银行的卡号对照证明原件及复印件;(必选)
11 、在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明;(可选,涉及相关的必选)
12.、社保机构要求提供的其他材料。(可选,涉及相关必选)
报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
报销地址
鼓楼区人力资源和社会保障局
地址:福州市鼓楼区虎踞路49号
电话:0591-68730303
上班时间:工作日9:00-17:00
马尾区人事劳动和社会保障局
地址:福州市马尾区罗星西路67号
电话:0591-83986727
上班时间:工作日9:00-17:00
福州市各区县市社保局联系方式一览
报销时限及费用
办理费用:免费
办理时限:
生育备案需3个工作日;
本市居民需30个工作日;
异地办理的需45个工作日(包括报销费用拨付时间)。
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