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2017河南生育保险报销比例
河南省生育保险的报销比例具体为多少呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!
符合人口与计划生育政策规定且用人单位按时足额缴纳生育保险费的女职工生育发生的医疗费,生育保险基金按以下限额标准支付:
(一)产前检查:800元/例;
(二)正常分娩:三类定点医疗机构2200元/例;二类及以下定点医疗机构2000元/例;
(三)异常分娩(难产):三类定点医疗机构2800元/例;二类及以下定点医疗机构2600元/例;剖宫产:三类定点医疗机构4500元/例;二类及以下定点医疗机构4300元/例;
(四)剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例,本条第三款规定的费用标准不再支付。
延伸阅读:郑州等12城市拟进行生育保险和基本医保合并试点
十二届全国人大常委会第二十五次会议听取国务院关于提请审议《关于授权国务院在河北省邯郸市等12个生育保险和基本医疗保险合并实施试点城市行政区域暂时调整实施<中华人民共和国社会保险法>有关规定的决定(草案)》。
拟开展试点的12城市分别为河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市行政区域,试点期限为两年。
【析因】合并后可以降低运用成本,提升社保基金互济能力
为何要开展生育保险和基本医保合并试点?人力资源和社会保障部部长尹蔚民在作相关说明时表示,2016年10月,国务院已原则同意《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》(简称试点方案),拟在河北邯郸市等12个城市开展生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点。试点涉及突破社会保险法有关规定,需要提请全国人大常委会授权国务院在试点期间暂时调整实施相关法律规定。
“生育保险和基本医疗保险在医疗服务项目上有共同之处,特别是在医疗待遇支付上有很大共性,管理服务基本一致,执行统一的定点医疗机构管理制度,统一的药品、诊疗项目和服务设施范围,使用统一信息系统平台。”尹蔚民说,将两项保险合并实施符合社会保险一体化运行的要求,有利于提升社会保险基金互济能力,更好地增强生育保险保障功能,有利于提高行政和经办服务管理效能,降低运行成本,是推进建立更公平更可持续的社会保障制度的一项改革尝试。
【内容】合并后,生育保险基金或将不再单独建账、核算
此外,尹蔚民还补充说道,生育保险是专门针对职工建立的,“将生育保险和基本医疗保险合并实施”指的就是“生育保险和职工基本医疗保险合并实施”。
此次,授权主要是调整实施《中华人民共和国社会保险法》的第六十四条、第六十六条。
根据社会保险法第六十四条规定,社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、社业保险基金和生育保险基金。各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分别核算,执行国家统一的会计制度。另外,第六十六条规定,社会包下基金按照统筹层次设立预算。社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。
暂时调整实施关于生育保险基金单独建账、核算以及编制预算的规定。将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金征缴和管理。
据了解,试点方案由国务院做出安排,实施期限为两年。国务院及其人力资源社会保障、财政、卫生计生等部门要遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路,加强对试点工作的组织指导和监督检查,及时总结经验,并就调整实施的有关法律规定的情况向全国人大常委会作报告。
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