西安生育保险报销流程

时间：2020-08-31 15:59:53 生育保险我要投稿

西安生育保险报销流程

　　为了让大家了解更多生育保险知识，今天yjbys社保栏目准备了西安生育保险报销流程，希望对大家有帮助!

　　西安生育保险报销流程

　　1、生育保险经办机构(社保局)办理流程为：

　　携带所需材料，到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理

　　西安生育保险报销范围

　　1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)

　　2、计划生育手术补贴(门诊和住院)

　　3、产前检查费用

　　4、国家规定的与生育保险有关的其他费用

　　以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。

　　5、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目有：绝育手术、输精管复通手术。

　　西安生育保险报销条件

　　(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

　　(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

　　(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

　　西安生育保险报销材料

　　1、西安生育保险定点医疗机构结算所需材料

　　2、社保局结算所需材料：

　　⑴《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。

　　⑵婴儿准生证明。

　　⑶职工身份证复印件、婚姻证明复印件。

　　⑷相关医药费用票据。

　　⑸门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。

　　⑹男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和非职工证明。

　　延伸阅读：西安市再简化城镇职工生育保险报销资料

　　据从西安市人社局社保中心获悉，西安市城镇职工生育保险报销资料再简化，以后生娃报销更方便。

　　今年，西安市城镇职工办理生育保险挂账即时结算、零星报销以及居民生育补贴手续时不再核查结婚证、准生证等相关证明材料。男职工配偶的生育保险待遇报销由各级社会保险经办机构办理，受理业务时不再要求提供配偶无工作证明和未参保证明。此外，挂账即时结算力度更加大，82家生育保险定点医院可以挂账即时结算。

　　据了解，不只是生育，孕产期的26项并发症也可以用生育保险报销，包括妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎盘早剥、母婴血型不合、妊娠糖尿病、子宫破裂、羊水栓塞、产后出血、产褥期感染、产后尿潴留、乳腺炎、妊娠剧吐、轮廓胎盘、血管前置、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、胎儿宫内发育迟缓，宫颈及阴道裂伤、子宫内翻、产科休克、产科弥散性血管内凝血、羊膜腔感染综合征、产褥中暑、产褥期精神异常。参保男职工在做绝育手术、绝育术后输精管复通手术这两项手术时也能使用生育保险。

　　经审核符合规定的.，低于限额结算标准，按实际发生医疗费用结算;高于限额结算标准，按限额结算。同时实施两项以上计划生育手术的，按补贴标准最高的一项标准进行补贴。在全市82家生育保险定点医院入院时登记，出院时报销。首次就诊、产检转生产、更换审批项目，先到就诊医院的医保办登记，再到收费处结算。同一项目第二次就诊不用再登记，直接到收费处结算。在医院医保办登记时，需携带“一证一卡”，即身份证原件、复印件，西安市医疗保险卡。

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