济南生育保险报销流程

时间：2022-06-01 02:08:57 生育保险我要投稿

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济南生育保险报销流程2017

　　济南生育保险报销流程具体如何?有哪些内容值得我们关注的呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!

　　济南生育保险报销流程

　　女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到社保局办理生育保险业务。

　　社保局审查材料，材料齐全，3日内支付有关费用;需要生育认定的，不得超过30日。

　　济南生育保险报销标准

　　用人单位按时足额缴纳了生育保险费的，其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费，包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费，实行定额包干，由生育保险基金按以下标准支付：

　　1.怀孕不满4个月引流产的300元;

　　2.顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;

　　3. 阴式手术产的2000元;

　　4.剖宫产的3800元。

　　符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

　　生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

　　济南生育保险报销材料

　　正常生育需要携带的材料：

　　1.单位须提供单位介绍信;

　　2.女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);

　　3.计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;

　　4.出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);

　　5.医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);

　　6.住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者，须提供住院费用明细清单)，在非定点医疗机构生育的，须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。

　　延伸阅读：济南提高生育保险报销标准

　　生育医疗服务价格涨了，报销将如何变?5日，记者从济南市人社局获悉，涉及生育的医疗服务价格调整，将由生育保险来“买单”。此次调整将于近期实施，凡是6月1日(含)后生育的参保女职工都可以按新标准执行。

　　此前，医改新政取消医疗机构药品加成，理顺部分医疗服务价格。按照进程，济南市医疗机构自6月1日起对住院床位费、护理费、生育手术费、剖宫产麻醉费执行新的标准。其中，一级护理费由9元/天调整为45元/天，二级护理费由6元/天调整为30元/天;床位费由30元/天调整为40元/天;顺产接生费由550元调整为960元;阴式产接生费由550元调整为960元，手术费由500元调整为650元，合计增加560元;剖宫产手术费由1000元调整为1350元，麻醉费增加220元，合计增加570元。

　　记者算了笔账，按上述调整，阴式产将增加662元:接生费、手术费增加560元;如住院3天，床位费、二级护理费增加102元。

　　济南市人社局相关负责人介绍，医疗服务价格的变动增加了生育职工的医疗负担，其中顺产、阴式产、剖宫产分别增加512元、662元和764元。

　　为保障企业职工定额生育医疗费待遇不受价格调整影响，企业职工定额生育医疗费待遇标准也相应提高。顺产或怀孕满4个月以上引、流产的由1600元提高到2200元;阴式手术产由2000元提高至2700元;剖宫产由3800元提高至4600元。此外，怀孕不满4个月流产的仍执行原标准，报销为300元。

　　按此标准，职工医疗负担不仅没增加，待遇还有提高。另外，此次改革取消了药品加成，参保职工负担会进一步降低。对于男职工的配偶生育时六个月以上无工作，符合条件的，按照生育医疗费标准的50%享受生育补助金，也将按新标准一并提高。

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