太原市生育保险报销流程

时间：2022-06-01 18:09:39 生育保险我要投稿

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太原市生育保险报销流程

　　太原市生育保险报销流程具体如何?想必你也很好奇吧，今天我们就一起来了解一下吧!

　　太原市目前参加生育保险的人数约为230万人。为更好地服务参保职工，太原市医疗保险管理服务中心7月20日公布《关于进一步明确太原市生育保险待遇支付的通知》(以下简称《通知》)，对太原市生育保险待遇报销流程进一步规范。

　　据介绍，太原市女职工参加太原市城镇职工基本医疗保险、生育保险满6个月，孩子出生后12个月内，方可享受生育保险待遇。另外，男职工参保满12个月，孩子出生后12个月内，其未就业配偶也可享受生育保险待遇。生育保险待遇定额报销，包括三部分：产前检查费、生育医疗费、生育津贴。具体到每一个人，生育保险待遇可能有所不同。

　　太原市目前参加生育保险的人数约为230万人。生育保险由用人单位按照0.8%的缴费比例缴纳，职工个人不缴费。生育保险待遇业务对单位办理，不对参保职工个人。职工的生育保险待遇，全额支付到单位银行账户中，职工从单位提取。

　　尽管生育保险待遇是由单位承办人办理，但办理时需要的材料仍然主要由本人提供，材料不全影响待遇享受。据太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，行政机关、企事业单位参保女职工生育保险待遇报销所需携带的材料，因头胎、二胎、流产等不同而有所区别。其中，单位首次办理时，需提供单位账号、银行行号，并加盖公章。

　　具体情况为：以顺产、助产或剖腹产方式分娩的，应携带以下材料：生育服务证(由计生部门核发、且登记注册婴儿信息;人社部门审核原件留存复印件);出生证;出院证(人社部门审核留存原件，若未注明生育情况，则应提供医院加盖公章的病历复印件);出院发票(国家正规部门核发，人社部门审核留存原件)。

　　所享受的生育保险待遇包括，产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元，助产1300元，剖腹产2100元;女职工生育年龄满24周岁，可享受4个月生育津贴，不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数为准。

　　计划内二胎享受生育保险待遇，需要提供以下材料：再生育服务证(由计生部门核发并注册登记婴儿信息后，人社部门审核原件留存复印件;符合国家规定但未经批准已生育的，需提供《山西省再生育申请表》及《山西省社会抚养费专用票据》，人社部门审核留存原件);出生证;出院证;出院发票。

　　《通知》还明确企事业单位参保男职工未就业配偶也可享受生育保险待遇。

　　延伸阅读：

　　一、太原生育保险报销比例

　　产前检查费100元，生育医疗费顺产1100元，助产1300元，剖腹产2100元

　　女职工生育年龄满24周岁，可享受4个月生育津贴，不满24周岁享受3个月生育津贴。津贴标准以孩子出生前一年的单位缴费平均基数为准(具体额度可咨询单位)。

　　流产女职工享受生育险待遇为：产前检查费100元，生育医疗费100元，生育津贴0.5个月

　　引产女职工享受生育险待遇为：产前检查费100元，生育医疗费300元，以及生育津贴1.5个月。

　　另有，若有以下两证，可享受我国独生子女优惠政策，额外补助两个月生育津贴：独生子女证(由计生部门核发;人社部门审核原件留存复印件);长效节育证明(由太原市六城区以及经济区、高新区、民营区任一辖区计生部门核发;人社部门审核原件留存复印件)。

　　享受的生育保险待遇包括，产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元，助产1300元，剖腹产2100元;证件齐全者顺产可享受3个月生育津贴，剖腹产享受3.5个月生育津贴。

　　未就业配偶享受的生育保险待遇(无生育津贴)为：产前检查费100元;生育医疗费顺产1100元、剖腹产2100元。

　　未就业配偶流产、引产除未就业证明外，还需携带以下材料：结婚证;夫妻双方身份证;生育服务证;病历(医院加盖公章，人社部门存档);出院发票或者门诊发票。

　　未就业配偶享受的生育保险待遇(无生育津贴)为：产前检查费100元;生育医疗费流产100元、引产300元。

　　二、太原生育保险如何发放

　　女职工在产假期间享受生育津贴。津贴标准按照参保职工生育时，所在用人单位上年度职工月平均缴费工资计发。高于本人分娩当月缴费工资标准的，按照本人缴费工资计发;低于本人缴费工资标准的，按照单位上年度职工月平均缴费工资计发。

　　其中，计划内一胎的，女职工生育年龄满24周岁的可享受4个月津贴补助，不满24周岁的享受98天津贴补助。

　　计划内二胎和死胎生育津贴标准为：顺产享受98天津贴补助，剖腹产享受3.5个月津贴补助。

　　流产、引产生育津贴标准为：女职工怀孕未满4个月流产的，生育津贴按0.5个月计发，在一个自然年度内只能领取一次。怀孕满4个月引产的，生育津贴按1.5个月计发。

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