江西省生育保险报销流程

时间:2022-06-02 11:46:46 生育保险 我要投稿
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江西省生育保险报销流程

  为了让大家更地了解生育保险的相关知识,以下是yjbys社保网为大家准备的江西省生育保险报销流程,希望对大家有帮助!

  江西生育保险报销流程

  1、女职工怀孕后、流产或计划生育前,用人单位生育保险经办人员携带相关材料到生育保险管理中心窗口申请办理;

  2、工作人员受理核准,签发医疗证;

  3、职工生育产假满30天,用人单位经办人员携带相关材料到生育保险管理中心窗口办理待遇结算;

  4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

  江西生育保险报销材料

  1、填写《省本级生育保险待遇申请单》;

  2、参保人身份证复印件;

  3、参保人银行存折(或银行卡)复印件;

  4、《(再)生育服务证》原件和复印件;

  5、结婚证复印件;

  6、医疗机构出具的产前检查及生育医疗费用原始收据、收费明细清单、出院小结、相关检查报告和婴儿出生(或死亡)证等。

  江西生育保险报销标准

  一、生育津贴报销标准

  1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;

  2、难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;

  3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。

  二、生育营养与围产保健报销标准

  凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

  三、一次性生育报销标准

  1、流产400元;

  2、顺产2400元;

  3、难产和多胞胎生育4000元;

  4、对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

  延伸阅读:江西遂川:生育保险成效暖人心

  今年以来,为认真贯彻落实省市生育保险工作精神,江西省遂川县医保局不断创新工作机制,加大工作力度,持续加大资金投入,通过加强宣传动员、提高经办服务水平、强化基金监管措施,群众参保意识不断增强,参保覆盖面不断扩大,享受待遇人数不断增加,切实将国家惠民政策深入民心,人民群众的生活水平和幸福指数不断得到提高。

  加强队伍建设,提高办事效率。实行一次性告知和受理制度,为参保人提供一次性告知书,明确告知办理生育保险待遇需提供的计划生育服务证、出生证明、身份证、结婚证、住院发票、费用清单、出院小结等相关材料,以及办结时限、业务电话等相关信息;参保人资料手续齐全的,服务窗口受理登记后进行一次性审核办理,经审核支付,及时主动联系参保人领取待遇,不让参保人多等待、多跑腿。按照“外塑形象,内强素质”的要求,本着业务能力和党风廉政建设“两手都要硬”的目标,定期组织工作人员认真抓好党纪党规、《社会保险法》、《生育保险条例》和省、市相关政策法规的学习,不断提高工作效率、业务水平和履职尽责能力。

  加强基金监管,确保安全运行。。按照相关政策要求,规范待遇支付流程,坚决执行“经办人承办签字、科室负责人审核签字、财务人员复核签字、分管领导和主要领导批复签字”的支付程序,严格把好资格审定、待遇核定和费用审核支出等重要关口,确保生育保险基金安全。

  提高服务质量,坚持以人为本。把“以人为本”作为指导思想,创立“党员先锋模范岗”, 本着提供高效、快捷、优质服务的原则,在实际工作中深入践行“两学一做”,热情主动接待办事群众,耐心细致答疑解惑,详细周到宣传政策法规,确保广大参保人享受到更加便捷的服务,树立医保局服务窗口良好的品牌形象。

  加大宣传力度,增强参保意识。通过播放电视滚动字幕,深入园区企业、单位、社区发放宣传单,充分利用QQ群和微信群等互联网媒体,广角度多渠道宣传生育保险待遇政策,切实提高广大参保人的政策知晓率。

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