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西安市的生育保险报销流程
西安市的生育保险报销流程是怎样的呢?今天我们就一起来了解一下吧!
西安市的生育保险报销流程
1、生育保险经办机构(社保局)办理流程为:
携带所需材料,到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)符合条件即可办理。
西安市职工生育保险补录办理指南
生育保险补录办理条件:
参保女职工已在定点医疗机构完成网上实时结算,但住院结算的报销费用未超限额,且还有部分未报销的门诊发票或发生产后并发症时,可通过该项业务在生育保险经办机构进行补报。
生育保险补录办理所需材料:
①西安市职工生育保险待遇支付申请表;
②门诊未报销的发票;
③区、县以上人口和计划生育管理部门出具的'属于计划内生育的证明的复印件,如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等;
④身份证复印件;
⑤结婚证复印件;
⑥定点医疗机构出具的住院结算单的复印件;
⑦医院门诊费用清单;
⑧定点医疗机构出具的产后并发症的诊断证明(门诊诊断证明或住院病案首页,只有报销产后并发症时需提供);
⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。
办理地点:
生育保险经办机构(即各地区社保局)
西安市职工生育保险申请零星报销办理指南
办理对象:
未在定点医疗机构实时结算或只结算了部分门诊产前检查费用且符合下列规定的参保职工:
(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
(三)在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术,以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。
办理所需材料:
⑴申请零星报销时需提供下列材料:
①西安市职工生育保险待遇支付申请表;
②门诊费用发票;
③住院费用发票;
④区、县以上人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明,如生育健康服务手册、生育保健服务证、二胎准生证复印件等(只针对产前检查和生产项目提供生育证明,对于人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目则不需提供);
⑤结婚证复印件;
⑥身份证复印件;
⑦定点医疗机构出具的住院病案首页(原始病历复印件,需要该院病案室盖章。人工终止妊娠、宫外孕和计划生育项目未发生住院费用时,不需要病案首页,但需门诊诊断证明);
⑧医院门诊费用清单、住院费用清单(需医院盖章);
⑨西安市社会保险待遇转账支付确认书。
⑵特殊情况:
1、因公出差、派驻异地工作者,需要单位开具驻外地工作证明或因公出差情况说明。
2、因急诊在非定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术的,需要提供急诊诊断证明。
办理地点:
参保登记所在的生育保险经办机构即社保局
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