佛山生育保险的报销流程

时间：2022-06-22 01:29:31 生育保险我要投稿

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佛山生育保险的报销流程

　　生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。相关内容，一起来看看！

　　佛山生育保险报销需要准备的证件

　　1、孕妇的身份证原件及复印件

　　2、结婚证原件及复印件

　　3、计划生育服务证及复印件

　　4、妊娠诊断证明(一定要在自己选择的定点医院开妊娠证明)

　　5、1张小一寸近期彩色免冠照片(底色不限)

　　6、《佛山市职工生育保险就医确认申报表》(点击下载：生育保险选择定点医院申报表（下载）)，需要在本单位盖公章。需要2份。

　　可享受生育险的基本条件

　　1、符合国家计划生育政策

　　2、定点医疗机构出具的妊娠诊断证明

　　3、单位为其缴纳生育保险费

　　佛山生育保险就医及管理

　　1、妊娠14周之后16周之前办理

　　2、办理后发生的医疗费用按规定支付

　　3、在非选定医疗机构发生的医疗费用(急诊、抢救分娩除外)生育保险基金

　　4、选择一家产前检查及一家分娩医院

　　佛山生育保险费用结算办法

　　1、正常就医结算：即时结算、市社保局集中支付。

　　2、特殊就医结算：中途变更定点医疗机构的，变更前的医疗费用基金不予支付;

　　3、符合零星报销条件的，12个月内办理零星报销手续。

　　保险待遇

　　生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用；

　　（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

　　（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

　　（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：[3-4]

　　生育津贴

　　职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

　　（1）女职工生育享受产假；

　　（2）享受计划生育手术休假；

　　（3）法律、法规规定的其他情形。

　　（职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数）

　　假期天数：

　　① 正常产假90天（包括产前检查15天）；

　　② 独生子女假增加35天；

　　③ 晚育假增加15天；

　　④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

　　⑤ 多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

　　⑥ 流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天；

　　营养补助

　　① 正常产、满 7 个月以上流产；上年度市职工月平均工资× 25% ；

　　② 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

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