河南生育保险报销金额

时间：2023-01-28 20:14:30 生育保险我要投稿

河南生育保险报销金额

　　人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。下面是小编为您整理的关于河南生育保险报销金额的相关资料，欢迎阅读！

　　女职工生育发生的医疗费，生育保险基金的限额标准：

　　（一）产前检查（围产保健）：1200元/例；

　　（二）正常分娩：省级医院2200元/例；市级医院2000元/例；

　　（三）异常分娩（难产）：省级医院2800元/例；市级医院2600元/例；

　　（四）剖宫产：省级医院4500元/例；市级医院4300元/例；

　　（五）剖宫产的同时做其他相关妇产科手术：5000元/例；

　　男职工配偶（无工作单位）生育发生的医疗费实行定额补助，补助金额为以上标准的50%。

　　生育报销流程

　　生育医疗费报销

　　①在定点医院生育的女职工，携社会保障卡、生育证（服务证）、结婚证在定点医院签订承诺书后，生育并直补报销生育医疗费；

　　②男职工配偶和异地生育的职工先行垫付生育医疗费。

　　微信上传数据

　　产假期满后上传微信（机关全供事业单位女职工、停保女职工及男职工配偶生育出院次月可上传）。

　　查看上传结果

　　上传微信次月（及之后）登录生育保险新浪博客查看数据处理结果（结果显示“通过”的人员无需现场验证信息，请关注生育保险新浪博客每季度报销结果公示）。

　　现场验证信息

　　男职工配偶、异地生育的职工以及微信数据出现错误的职工，在上传成功的次月（及之后），由单位专管员（或停保女职工委托人）携所需材料到市社保局或各分局生育保险业务窗口办理。

　　计生手术报销流程

　　定点医院实施计生手术并直补报销医疗费

　　职工持社会保障卡、结婚证在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费。

　　微信上传数据

　　出院或门诊结算的次月上传微信（已经在定点医院报销过医疗费的机关全供单位职工和停保女职工无需上传数据，也无需现场验证信息）。

　　现场验证信息

　　数据上传成功的次月（及之后），由单位专管员携所需材料到市社保局或各分局生育保险业务窗口办理。

　　待遇审核及拨付

　　1、生育保险待遇处将当季度的报销材料数据进行审核并录入系统。

　　2、生育保险待遇处于次季度将当季度报销结果转交医疗保险结算处，并将结果公布到生育保险新浪博客。

　　3、医疗保险结算处核定后转银行拨付，产前检查费和生育医疗费（异地生育）拨付至参保人交通银行卡上，生育津贴拨付至单位帐户。

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