绍兴生育保险报销条件
绍兴生育保险报销条件是什么呢,大家有详细了解过吗?下面一起去看看小编整理的绍兴生育保险报销条件吧!
报销条件
生育保险待遇需连续缴费满6个月以上才能享受待遇。
报销材料
办理生育待遇结算时须填写《绍兴市生育保险补偿费用结算表》,并附:准生证复印件、小孩出生证明复印件、难产或难产助产的证明原件、生育医疗费用的发票、费用总清单及产前检查的发票。
办理流程
工伤生育窗口办理结报→核定生育待遇金额→所在单位开具财务收据→社保财务窗口领取转账支票。
报销标准
女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用,由生育保险基金实行定额补偿:
1、现行定额补偿标准按平产2500元;
2、难产实施助产手术或多胞胎生产3500元;
3、难产实施剖宫产手术5000元。
生育保险基金支付的范围:
(1)参保女职工产假期间的生育津贴;
(2)参保女职工因生育发生的医疗费用;
(3)参保职工因实施计划生育避孕节育手术以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费用;
(4)国家、省、市规定的与生育保险有关的其他费用。
绍兴生育保险产假待遇和生育津贴标准
相关问答
1.在什么情况下可以享受生育保险待遇?
答:劳动者享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:
(1)用人单位及其劳动者按规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月以上(以生育或者实施计划生育手术的日期为准);
(2)符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术和复通手术的。
2.怎样申请生育保险待遇?
答:生育保险待遇由用人单位在劳动者产后或术后次月向绍兴市社保局申报,并提供以下材料:准生证(第一胎)或再生证(第二胎)复印件;难产剖宫产或难产助产的医学诊断证明原件;婴儿出生医学证明复印件;流产或引产、上环或取环医疗诊断证明原件;结婚证复印件;医疗单据,包括原始发票、产前检查发票、病历复印件、费用清单、出院小结。
3.怎样申请生育保险待遇?
答:需要注意事项:对因各种原因需到绍兴市外定点医疗机构生育的,生育前需到绍兴市社保局办理转外地生育核准手续,经核准后才能予以结算。
3.生育保险待遇包括哪些?
答:生育保险待遇包括下列项目:生育津贴、生育医疗费用、职工实施国家及省规定的计划生育避孕节育手术和复通手术的医疗费用、国家规定的与生育保险有关的其他费用。
对于因避孕失败或实施计划生育手术以及因生育引发疾病而发生的生育医疗费用:住院治疗的,起付线以上报销80%;门诊治疗的,报销当天手术发生的生育医疗费用。
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