厦门生育保险报销范围

时间：2023-01-29 03:56:54 生育保险我要投稿

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厦门生育保险报销范围

　　导语：按规定参加养老保险的用人单位以养老保险的缴费基数作为生育保险的缴费基数，按规定不参加养老保险的机关事业单位以国家、省、市规定的上月在职职工工资总额为基数，按0.9%的比例缴纳生育保险费。下面小编为你整理的厦门生育保险报销范围，希望对你有所帮助！

　　生育保险基金对参保职工的生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）和计划生育手术的医疗费用实行限额补贴。

　　答：

　　生育医疗费补贴支付标准：（2010年7月1日起执行）

　　文件依据：关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知（市人社发〔2010〕286号）

　　生育医疗费（包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费）补贴标准：

　　（1）妊娠7个月（含7个月）以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：

　　①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元；

　　②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元；

　　（2）妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元；

　　（3）妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。

　　施行计划生育手术补贴标准：

　　（1）放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出皮下埋植）术补贴最高不得超过300元；

　　（2）绝育手术补贴最高不得超过1000元；

　　（3）输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。

　　厦门生育保险办理流程

　　一、办理条件

　　1、生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上，生育的当月和补缴生育保险费的月份、不计入申领生育保险待遇累计缴费的月份内；失业人员必须办理失业登记，申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费；

　　2、符合国家、省、市计划生育规定；

　　3、待遇申领时效：生育的次月15日起方可受理申领，逾期超过六个月未及时申领者，不再受理。

　　二、办理方式

　　方式一：人工办理

　　1、申领分娩或剖宫产生育保险待遇所需材料：

　　（1）社会保障卡及厦门银联借记卡；

　　（2）准生证的原件和复印件；

　　（3）出生证的原件和复印件；

　　（4）医疗收费票据原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件、出院小结（出院记录）原件和复印件；

　　（5）《厦门市职工生育津贴待遇申领表》（一式一份，参保单位盖章）；

　　（6）如代办，还需代办人的身份证原件、复印件；

　　（7）非在职人员，需提供加盖公章的原单位解除劳动关系的证明原件（本市城镇户籍失业人员应提供有效记录的就业失业证到户籍所在地的区社保中心办理）；

　　2、申领流产（引产）、宫外孕或计划生育手术生育保险待遇所需材料：

　　（1）社会保障卡及厦门银联借记卡；

　　（2）医疗收费票据（发票）原件和复印件，及对应的费用汇总清单原件和复印件，病历或出院小结（出院记录）原件和复印件；

　　（3）自然流产未行刮宫术的，须提供加盖诊断医院公章的诊断证明书；

　　（4）在外地施行的，须提供单位的加盖单位公章产假证明；

　　（5）实施免费人工流产（引产）或计划生育手术的，须提供街道（居委会、村委会）实施免费手术介绍信（证明）及实施手术医疗机构的手术证明材料。

　　（6）《厦门市职工生育津贴待遇申领表》（一式一份，加盖单位或居委会公章）；

　　（7）如代办，还需代办人的身份证原件、复印件。

　　方式二：自助申领

　　1、办理条件：厦门出生、厦门当地发放的准生证。

　　2、办理材料：

　　（1）社会保障卡及厦门银联借记卡；

　　（2）准生证的原件；

　　（3）出生证的原件；

　　（4）医疗收费票据原件及对应的费用汇总清单原件。

　　持以上材料到厦门市行政服务中心和各个区社保经办大厅的社保自助机上操作即可。

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