广州医疗保险享受的门诊和住院待遇

关于广州医疗保险享受的门诊和住院待遇

　　一、住院起付线：

　　一级医疗机构为400元;二级医疗机构为800元;三级医疗机构为1600元。

　　备注：

　　1、一级医院指社区医院、相对低级医院。三级医院指国家三甲医院，如广东省人民医院，中三一院等。

　　2、统筹基金的起付标准，意思是指：当住院的费用超过以上标准时，超过的部分才可以报销。

　　举例说明：

　　某广州户口在职人员患病，在广东省人民医院住院(三甲医院)，总共费用3000元。三甲医院最低住院起付线为1600元，那超过起付线的费用就是1400元，直接由统筹基金报销80%，即报销1120元，个人付费就是1600元加上280元，即总费用只付1880元。

　　二、住院享受报销比例

　　一级医院，统筹基金报销90%，个人自付10%;二级医院，统筹基金报销85%，个人自付15%;三甲级医院，统筹基金报销80%，个人自付20%

　　三、在广州看病，门诊报销比列：

　　社区医院报销65%，其他医疗机构报销50%。

　　温馨提示：

　　1、每月最高报销额300元/人，当月有效，不滚存，不累计。

　　2、享受条件：需选定定点医院后方可享受(可以选1个一级医院和1个二或三级以

　　上医院，选定定点医院后一个年度不能更改，要更改只能在每年的7月进行);

　　3、办理定点医院时，需提供小1寸相片1张和本人医保卡;

　　4、养老险是全国累计缴费年限和相互转移。

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