抚州市提高城镇居民基本医保标准

时间：2023-09-12 10:41:27 美云医疗保险我要投稿

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抚州市提高城镇居民基本医保标准

　　城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。以下是小编整理的抚州市提高城镇居民基本医保标准，仅供参考，希望能够帮助到大家。

抚州市提高城镇居民基本医保标准

　　抚州市提高城镇居民基本医保标准

　　从有关部门获悉，日前我市对2015年度城镇居民基本医疗保险及大病补充医疗保险筹资标准作出调整，调整后城镇居民基本医疗保险筹资标准为500元/人/年，其中个人缴费120元/人/年。

　　我市于2006年开始试点城镇居民基本医疗保险工作，2007年5月在全市全面启动，成为全省启动城镇居民基本医疗保险的首个设区市。近年来，我市不断出台新举措，全面提升参保人员的医疗待遇水平。为防止“因病致贫、因病返贫”现象发生，解决城镇基本医疗保险参保人员因患重特大疾病后个人负担医疗费用较重的问题，去年，我市出台了《抚州市基本医疗保险重特大疾病保障试行办法》，建立了城镇基本医疗保险三条保障线，即基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医疗保障，形成了一个覆盖广、层次全、保障水平高的体系。

　　调整后，2015年我市城镇居民基本医疗保险筹资标准为500元/人/年，其中：个人缴费120元/人/年，财政补助380元/人/年。未成年个人缴费分步到位：今年6月30日前参保的，仍按50元/人/年标准执行;从今年7月1日起，个人缴费标准由原来50元/人/年调整为120元/人/年。另外，从2015年1月1日起，我市城镇居民大病补充保险筹资标准由原20元/人/年调整为40元/人/年。

　　城镇居民基本医疗保险标准是什么？

　　一、城镇居民基本医疗保险缴费标准是什么？

　　学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

　　1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

　　2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助；

　　3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。

　　二、城镇居民基本医疗保险报销比例是什么？

　　1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　2、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

　　三、城镇居民基本医疗保险报销范围是什么？

　　参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：