医疗保险缴费能和退休一样搞“延迟”吗?

时间:2024-09-07 07:17:34 医疗保险 我要投稿
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医疗保险缴费能和退休一样搞“延迟”吗?

  7200多万退休人员不需缴纳医保费就可以享受医保待遇的日子还有多久?下面是yjbys小编收集的一些资料,让我们一起来看看吧。

医疗保险缴费能和退休一样搞“延迟”吗?

  从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。记者采访的多名专家认为,在人口老龄化快速到来的情况下,让退休人员缴纳医保费有一定的合理性,但前提是保障退休人员的收入不能再降低,因此必须同步配合养老保险制度的改革。

  “延迟退休”一波未平,“仍需缴医保”一波又起。退休金领得晚也就罢了,退休之后还有各种费用缠身,究竟还能不能好好退休、颐养天年,引发担忧与争议,当然并不意外。

  “退休仍需缴医保”从财政部长口里说出,自然不是玩笑。医保基金已出现收不抵支,一些地区甚至已经出现了连续3年的亏损。而亏空的成因,被归之于医保制度没有体现精算平衡原则。说白了,当初不小心给“算错了”,无论是费用算少了,还是缴费期限算短了,为了让医保可持续,向退休人员寻求“开源”,看来也是不得已而为之的纠错之举。

  应当承认,任何保险制度其实都需要精算其偿付能力,因此,假如精算不准,或是出了差错,收入连支出都无法涵盖,游戏自然玩不下去。商业保险如此,医保也不例外。可见,精算平衡原则,的确是任何保险制度得以维系的前提和基础。而当下全国有225个统筹地区的医保基金出现收不抵支,占比高达32%,其中22个统筹地区甚至将历年累计结存全部花完。全国多省份统筹基金结存甚至均偏离“6-9个月支付需求”的安全红线。医保游戏要想继续玩下去,规则的改变的确已刻不容缓。

  不过,精算未能实现平衡,是不是可以随意修改规则,医保基金收不抵支了,是不是就可以归之于“收少了”并以开源为由“多收一会儿”,恐怕仍值得商榷。事实上,任何保险制度,首先是一种契约制度,既然如此,各方首先要以坚守契约精神为底线。尤其是对于强制性的医保制度,更不宜单方面的说变就变。否则的话,随时可能遭遇“多收一会儿”的医保制度,不仅有违契约精神,也难免失去参保者的信任。

  其次,医保基金可持续性差,部分地区甚至出现持续亏空。但从累计结余来看,医保基金的累计结余仍然是上涨的,只是增幅在下降,且沿海地区医保基金结余较多,中西部地区医保统筹基金则面临收不抵支风险。医保基金表现出的亏空,恐怕并非全是“算错了”,而同样缘于地域不平衡或统筹层级偏低。在决定“多收一会儿”之前,这些制度障碍显然应当优先求解。

  最后,医保缴纳的额度与期限,本是基于一定的精算模型得出的。即便当初的模型和算法可能有疏漏,或者赶不上老龄化社会的进度。但新的精算平衡原则如何重建,其实仍需有公开透明的机制,并获得公众的认同,否则,谁能保证这次不会再算错呢。不仅如此,医保新机制的建立,不应成为对老契约的撕毁或违约,而更应遵循新契约建立的原则,并给予参保者选择权。具体而言,可以效仿美国老年人医疗保险分层体系,缴满医保年限达10年的可享受退休基本医保,而愿意退休继续缴医保的,则可享受更高的报销比例和医保待遇。

  一言以蔽之,医保缴费机制调整,不能仅以“开源”为由,差异化与权利保障的原则与路径,更应被遵循,否则的话,奔着开源而去的“退休仍需缴医保”,与真正意义上的“精算平衡原则”,恐怕根本背道而驰。

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