医疗保险缴费能和退休一样搞“延迟”吗？

医疗保险缴费能和退休一样搞“延迟”吗？

　　7200多万退休人员不需缴纳医保费就可以享受医保待遇的日子还有多久?下面是yjbys小编收集的一些资料，让我们一起来看看吧。

　　从2015年11月初中央公布的“十三五”规划建议到上周财政部部长楼继伟在《求是》杂志上的文章都明确表示，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。记者采访的多名专家认为，在人口老龄化快速到来的情况下，让退休人员缴纳医保费有一定的合理性，但前提是保障退休人员的收入不能再降低，因此必须同步配合养老保险制度的改革。

　　“延迟退休”一波未平，“仍需缴医保”一波又起。退休金领得晚也就罢了，退休之后还有各种费用缠身，究竟还能不能好好退休、颐养天年，引发担忧与争议，当然并不意外。

　　“退休仍需缴医保”从财政部长口里说出，自然不是玩笑。医保基金已出现收不抵支，一些地区甚至已经出现了连续3年的亏损。而亏空的成因，被归之于医保制度没有体现精算平衡原则。说白了，当初不小心给“算错了”，无论是费用算少了，还是缴费期限算短了，为了让医保可持续，向退休人员寻求“开源”，看来也是不得已而为之的纠错之举。

　　应当承认，任何保险制度其实都需要精算其偿付能力，因此，假如精算不准，或是出了差错，收入连支出都无法涵盖，游戏自然玩不下去。商业保险如此，医保也不例外。可见，精算平衡原则，的确是任何保险制度得以维系的前提和基础。而当下全国有225个统筹地区的医保基金出现收不抵支，占比高达32%，其中22个统筹地区甚至将历年累计结存全部花完。全国多省份统筹基金结存甚至均偏离“6-9个月支付需求”的安全红线。医保游戏要想继续玩下去，规则的改变的确已刻不容缓。

　　不过，精算未能实现平衡，是不是可以随意修改规则，医保基金收不抵支了，是不是就可以归之于“收少了”并以开源为由“多收一会儿”，恐怕仍值得商榷。事实上，任何保险制度，首先是一种契约制度，既然如此，各方首先要以坚守契约精神为底线。尤其是对于强制性的医保制度，更不宜单方面的说变就变。否则的话，随时可能遭遇“多收一会儿”的医保制度，不仅有违契约精神，也难免失去参保者的信任。

　　其次，医保基金可持续性差，部分地区甚至出现持续亏空。但从累计结余来看，医保基金的累计结余仍然是上涨的，只是增幅在下降，且沿海地区医保基金结余较多，中西部地区医保统筹基金则面临收不抵支风险。医保基金表现出的亏空，恐怕并非全是“算错了”，而同样缘于地域不平衡或统筹层级偏低。在决定“多收一会儿”之前，这些制度障碍显然应当优先求解。

　　最后，医保缴纳的额度与期限，本是基于一定的精算模型得出的。即便当初的模型和算法可能有疏漏，或者赶不上老龄化社会的进度。但新的精算平衡原则如何重建，其实仍需有公开透明的机制，并获得公众的认同，否则，谁能保证这次不会再算错呢。不仅如此，医保新机制的建立，不应成为对老契约的撕毁或违约，而更应遵循新契约建立的原则，并给予参保者选择权。具体而言，可以效仿美国老年人医疗保险分层体系，缴满医保年限达10年的可享受退休基本医保，而愿意退休继续缴医保的，则可享受更高的报销比例和医保待遇。

　　一言以蔽之，医保缴费机制调整，不能仅以“开源”为由，差异化与权利保障的原则与路径，更应被遵循，否则的话，奔着开源而去的“退休仍需缴医保”，与真正意义上的“精算平衡原则”，恐怕根本背道而驰。

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