湖南城乡居民医保并轨 未来将“三保合一”

湖南城乡居民医保并轨 未来将“三保合一”

　　湖南城乡居民医保并轨，未来“三保合一”，具体情况下面跟yjbys小编来了解一下!

　　嘉宾

　　●省人大代表、湘雅医院党委书记 肖平

　　●省人大代表、祁东县凤歧坪乡乡长 彭双娣

　　●省政协委员、沅陵县副县长 莫小平

　　近日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

　　至此，城乡居民医保并轨大幕正式拉开，未来“三保合一”、调整医保个人缴费比例，甚至社保费率整体降低等改革也都不再遥远。

　　今年省两会政府工作报告也提出，要加快完善社会保障体系。26日本报请到3名代表、委员，就“医保并轨、三保合一”进行访谈。

　　并轨打破藩篱

　　市民公平享受权益

　　彭双娣表示，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，会提高资金的使用率，规范管理，而且让城乡居民更加公平地享受两项制度的权益。

　　莫小平介绍，这一制度建立了城乡居民保险制度的合一，不再分城里人跟农村人，方便管理。

　　肖平表示，各地的城镇居民医疗保险、新农合、城镇职工医保，其报销的标准以及药品的范畴不一样，范围不一样，我们的医生感觉到很累，要根据这个病人是城里人还是乡下人，是新农合还是城镇医疗保险、职工医保等来选择用药，加重了医生的负担。

　　基金规模变大

　　市民获惠更多

　　医保并轨获得无数百姓点赞，哪些政策关乎你我，给生活带来怎样的变化?

　　莫小平表示，以前城镇职工医保、居民医保都要达到一个比例，后来的新农合每年参合也要达到一定的比例，并轨后如果归属同一部门管理，达到同一个标准，就不存在重复参保的问题。

　　“医保并轨后，中央提出要实现六个统一：统一覆盖范围、筹资政策、保障概率、医保目录、定点管理、基金管理。”彭双娣表示，做到这六统一后，我想医保服务的效能肯定进一步提升，保障水平会适当提高，城乡居民也可得到更多实惠。因两项制度接轨后，基金规模变大，抗风险能力更强。

　　肖平说，打破了城里人、乡里人的政策界限，能提高工作效率，在管理方面能节约很多的人力资源跟成本。

　　并轨后谁来管

　　还应解决哪些问题?

　　新农合归卫生部门管，跟医疗机构相对接触得多一些，管理清楚一些。城镇居民医保和职工医保属人社部门管。

　　并轨后可能要处理好筹资、防范经济风险、平衡的关系。肖平介绍，目前解决三种制度，两个“婆家”的问题，对医院来说是福利。谁来管?这个机构要对这个工作比较熟悉，整个服务要到位。最关键的问题是：制定好一个标准，按照规程严格地进行操作，然后为所有的患者服好务。

　　彭双娣表示，并轨过程中，还可从几个方面来加强。第一个制度设置，要确保大病患者原来的利益不受损，重大疾病的报销水平不能降低。第二个基金的管理，要推进信息化管理，更规范，防止风险。第三个优化服务，加强对医院的管理，对医务人员的管理，提高医疗质量跟医疗服务水平，尤其是在基层。

　　个人筹资一制多档

　　标准与享受待遇衔接

　　《意见》明确指出要划分政府和个人的筹资责任。在提高政府补助标准的同时，适当提高个人的缴费比重。

　　“从某种角度来讲，政府筹资比例提高，个人也应适当提高。但从现实和老百姓反映来看，带来的影响非常大。”莫小平表示，筹资难度更大。

　　在省城的大医院，基本药物可报销，自费药物无法报。莫小平建议，并轨后大病保险报销范围应适当调宽，起到真正作用，适当地放缓筹资比例。

　　彭双娣表示，整合初期，不能提高个人缴费比例，即使要提高也应逐年、逐步提。在过渡期能否建立“一制多档”，老百姓筹资的档次可以分设，筹资标准与个人享受的待遇进行衔接。

　　肖平介绍：“我赞成逐步，但量是多少，应和当地的经济发展状况结合，要加大政府投入，同时要构思让商业保险加入。”