2016包头整合城乡居民医保最新方案
“全市70万农牧民，马上就能享受到和城市居民一样的医保待遇。”内蒙古自治区包头市人社局局长邬军军说，市政府日前出台政策，一步到位消除了城乡居民医保差别。
据邬军军介绍，市里根据党和国家“构建统一的城乡居民基本医疗保障体系”的要求，以及《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》等文件精神，制定印发了《包头市居民基本医疗保险实施办法》，并将于2016年7月1日起施行。
“这一办法的亮点是整合统一了筹资标准，实现了城乡居民医疗保障水平均等化。”邬军军说，在当地此前实行的城镇居民医保和新农合制度下，城镇居民筹资总额为每人每年600元，其中个人缴费220元，财政补贴380元;农牧民筹资总额为每人每年529元，其中个人缴费130元，财政补贴399元。整合后，城乡居民筹资总额均为每人每年600元，城镇居民个人缴费和财政补贴不变;农牧民个人缴费仍为130元，财政补贴提高到470元。从而使得全市70万农牧民与城镇居民享受到相同的医保待遇。
包头市今年把整合城乡居民医保工作，列为市委、市政府的重点改革任务;将新农合综合行政职能和业务经办机构，由市卫计委划转到市人社局统一管理。整合后，城市居民医保待遇水平有所改善的`同时，农牧民医保待遇标准得到大幅度提升。
其中，整合后的居民医疗保险药品目录，由原城镇居民药品目录和新农合药品目录合并形成，共2582种，比原新农合药品目录增加了682种;居民基本医疗保险住院报销封顶线为23万元，比原新农合报销封顶线增加了8万元;居民医疗保险门诊慢性病病种为24种，比原城镇居民医疗保险增加了7种，慢性病特殊病种报销封顶线提高到1500元至7.2万元，比原新农合1000元的报销封顶线大大提高，原新农合药品目录外不予报销的8类恶性肿瘤、12种靶向药物也纳入报销范围;扩大了原城镇居民就医范围，在苏木(乡镇)卫生院住院使用国家基本药物目录和自治区增补药品目录的，报销比例为100%。
“医保整合共涉及122万人，其中城镇居民52万人、农牧民70万人;今后，市、旗县区两级财政每年将新增补贴5000万元。”邬军军说，这一改革意义深远，不仅打破了城乡二元医疗保险架构，彻底结束两项制度按部门管理、按群体分治的格局，建立了全市统一的居民医疗保险体制，实现了农牧民与城镇居民参保起点的公平、享受待遇的平等，也为全面建成更高质量的小康社会奠定了坚实的基础。
拓展阅读
城镇居民基本医疗保险
缴纳标准
学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：
1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助;
2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助;
3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助。
报销比例
一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元(5000元×65%)。
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