大病医疗保险最新政策
导语:大病医疗保险应该如何参保?它的爆笑流程又是怎样的呢?今天我们就来了解一下吧!
大病医疗保险最新政策
2016大病医疗保险怎么报销
一、报销大病范围
国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。
二、报销流程
1.市内住院
由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。
2.市外住院
(1)外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地新农合定点医疗机构住院治疗;
(2)出院后3个月内,持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本)、诊断证明、出院证明、发票、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。
(3)经新型农村合作医疗减免后,符合农村居民大病赔付的,经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后,由公司赔付。
(4)已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者,也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本),新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件),经县(市)合署办审核通过后,由保险公司直接赔付。
2016大病医疗保险怎么参保
需要参加大病医疗保险的农村及城镇居民带上户口簿于每年的'12月20日前到自已户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。
具体信息也可拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。
专家指出,假如高净值资产人群想要配置高额保单、健康保险、投资型保险的话,建议还是咨询好专业的保险代理人,通过机构的横向对比,来为不同人群提供合适的配置方案和建议。
大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
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