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昆明医疗保险个人账户查询
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。下面是小编为大家收集的昆明医疗保险个人账户查询,仅供参考,大家一起来看看吧。
昆明医疗保险个人账户查询
说明:打开页面后,输入你的医保卡号、身份证号进行查询。
昆明市医保卡挂失方法:
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昆明医保电话查询
昆明医保局医疗保险统一查询电话:(0871-63960676),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。
昆明医保窗口查询
请携带本人有效证件及医保卡号至昆明医保中心办公大厅窗口查询。
昆明市医疗保险中心
地址:昆明市气象路60号
办公室 电话:0871-6270699
市直机关管理处、个人账户结算处
电话:0871-3352815、6270675、3352687、6270675
昆明市五华区医疗保险中心
地址:昆明市正义路五华坊42号
办公室 电话:0871-6277556 6277557
统筹一科 电话:0871-6277558、6277562、6277815、6277561、6277563、6277812
昆明市盘龙区医疗保险中心
地址:昆明市双龙桥40-46号
办公室 电话:0871-3195219 3195219
单位统筹管理科、个人统筹管理科 电话:0871-3195559、3167859、3195219
昆明市官渡区医疗保险中心
地址:昆明市关上金晖路14号
办公室 电话:0871-7153212、7153212
统筹一科、统筹二科 电话:0871-7153213、7170455、7153213、7170455
城镇职工医疗费用报销比例:
1、住院报销比例:
(1)起付标准:
一级及其以下医疗机构:200元。
二级医疗机构:500元。
三级医疗机构:1200元。
注:每次住院都要按以上标准计算起付线,与住院次数无关。
(2)报销比例:
城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。
退休人员在一、二、三级医疗机构住院,报销比例分别为95%、92%、89%。
(3)自付部分:
①乙类药品3%,特殊检查、特殊治疗为10%
②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官:国产10%,进口20%
③抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%
2、门诊报销比例:
(1)普通门诊:
个人全额支付费用
(2)门诊特殊检查、特殊治疗:
检查治疗费个人自付30%,基本医疗统筹报销70%。
注:需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。
(3)慢性病门诊:
一个自然年度内不分医院等级,先自付起付标准550元,超过起付标准后,统筹基金支付80%,个人自付20%
注:每个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(限药品费),经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的,最高支付限额提高为3000元,超过最高支付限额后的药品费不再报销。
(4)特殊病门诊:
经审核认定的“特殊疾病”患者,一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。
3.城乡居民医疗费用报销比例:
1、住院医疗费待遇方面:
(1)一级及其以下医疗机构起付标准为200元,报销比例为85%
(2)二级医疗机构起付标准为500元,报销比例为75%
(3)三级医院起付标准为1200元,报销比例为60%
注:异地结算个人负担比例增加5个百分点。
2、门诊医疗费待遇方面:
参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费,统筹基金报销50%,一个自然年度内,最高支付限额为400元。
医疗保险报销范围
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
医疗保险的报销比例与范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。