深圳少儿医保费征收申报截止时间:11月15日

时间:2020-10-12 16:59:21 医疗保险 我要投稿

深圳少儿医保费征收申报截止时间:11月15日

  据悉,门诊绑定、门诊大病、住院医保等会因参保时间延迟会导致各项待遇不能享受或存差异。在11月15日之前申报成功并缴费的,医保待遇享受时间段为2016年9月至2017年8月。以下是详细介绍!欢迎阅读!

深圳少儿医保费征收申报截止时间:11月15日

  深圳少儿医保费征收集中申报截止时间:11月15日

  为什么要在11月15日前申报?

  超过申报时间参保,会影响医疗待遇享受

  门诊绑定、门诊大病、住院医保等会因参保时间延迟会导致各项待遇不能享受或存差异。在11月15日之前申报成功并缴费的,医保待遇享受时间段为2016年9月至2017年8月。

  按“当月参保、次月享受"的相关规定,若参保人9月份参保成功,10月份医保卡可以有效使用;10月份参保成功,11月医保卡可以有效使用。也就是说,在12月1日完成少儿医保申报并成功缴费的,医保待遇享受时间段为2017年1月至2017年8月。

  此外,少儿医保断交不仅会影响医疗待遇享受,还会影响报销额度和报销比例。

  过了11月15日就不能再参保了吗?

  不是的

  过了11月15日一样可以申报

  但是超过申报时间参保的话,会影响医疗待遇享受

  超过申报时间的

  ✔在当月20日前完成申报的,缴费时间段为当月至2017年8月;

  ✔在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2017年8月。

  ✔如申报后未在统一申报时间段内缴费到账的,将从申请补扣所属月开始缴费。

  入园入校新生集中申报至11月15日

  ★哪些孩子可以参加少儿及大学生医保?

  少儿及大学生医保的参保人群包括:深户少年儿童、非深户少年儿童(需在学校读书、且父母之一参加深圳社保了)和深圳高校学生。

  不过,此次集中申报的主要对象是入园入校的新生,含幼儿园、小一、初一、高一、转校生等,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报,由学校统一申报。

  去年本园本校已申报参保成功的学生,不需重新申报,就读幼儿园大大班的少儿需续报。已毕业学生市社保局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停交。

  需要提醒的是,非深圳户籍学生,其父母任一方应正在深圳参社保并满一年以上,该学生才可以申报少儿医保。

  ★此次集中申报时间截止至2016年11月15日

  ✔在规定申报时间内申报的,缴费时间段为2016年9月至2017年8月;

  ✔超过申报时间申报的`,在当月20日前完成申报的,缴费时间段为当月至2017年8月,在当月20日后完成申报的,缴费时间段为申报次月至2017年8月。

  ✔如申报后未在统一申报时间段内缴费到账的,将从申请补扣所属月开始缴费。

  符合计生政策可享420元补贴

  ★一年缴多少医保费?

  少儿及大学生医保属于深圳二档医保,其缴费标准为深圳上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月,即6753×0.8%×12=648.24元。

  ✔对于符合深圳市计划生育政策的参保少儿,今年财政补贴为每人每年420元,这样参保人今年个人所需缴纳的医疗保险费仅为228.24元;

  ✔但未能提供深圳市计生部门的计生证明的学生则不能享受财政补贴,648.24元全部由监护人负担。

  ✔在深圳高等院校就读的在校大学生,均可享受财政补贴,即参保人实际缴费228.24元。

  须通过社保局网站录入个人信息

  ★具体如何申报?

  市社保局提醒,此次集中申报的主要是全市大专院校、中小学、托幼机构的入校入园新生,由学校通过市社保局网站(www.szsi.gov.cn)统一申报。

  同时通知学生家长(监护人)或学生登录社保局网页中的“个人网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“少儿医疗保险个人网上申报系统” 中的“首次参保登记”,输入身份证号及姓名等详细信息。

  对于户籍非在园在校少儿申报,同样先登录社保局网站登记信息,然后再向社区、街道或社保机构提交相关材料进行申报。

  ★首次参保需要提供的材料包括:

  1.《深圳市少儿医疗保险参保登记表》;

  2.参保少儿的户口本或身份证原件及复印件;

  3.参保少儿与监护人关系证明材料或少儿的出生证明原件及复印件;

  4.监护人的银行存折原件及复印件;

  5.监护人的户口本原件及复印件;

  无论学生是续保还是首次参保,从2016年11月起,均可登录市社保局官网中的“社保在线服务”中的“少儿、大学生医保个人操作系统”,输入学生的身份证号、姓名、扣款账号,进入“缴费查询”查询本年度缴费是否成功。

  门诊就医须先绑定医疗机构

  少儿及大学生医保属于深圳二档医保,参保人的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的则无法享受医疗保险门诊待遇。

  ✔未满14周岁的学生可以登录市社保局网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统”选择本市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为定点医疗机构。

  ✔已满14周岁的学生可选择本市一家社康中心为定点医疗机构。绑定医疗机构后1个月内不得变动。

  值得一提的是,参保少儿的父母参加基本医疗保险一档,并且个人账户积累额达到一定“门槛”的,在“门槛”以上的部分可以用于家庭共济,给参保少儿支付门诊费用。而且参保少儿可以同时关联父母双方的医保账户,使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。

  深圳少儿医保如何报销门诊费用?

  深圳少儿医保报销门诊有两个途径:

  1.通过绑定医院报销,每年(7月1号至次年6月30日)有1000元的报销额度,这个额度不累积,7月1号以后就清零,14岁以下儿童可以绑定在二级以下医院,14岁以上只能绑定在社康医院,如果绑定医院不方便,可以选择其他医院进行绑定,每月19号前绑定,次月1号开始生效,如何更改绑定请点击深圳少儿医保如何绑定和更改门诊报销医院。很多人觉得门诊用不了,那是因为小孩子一旦有什么事就往大医院跑,比如说儿童医院、北大医院等,这些都是三甲医院,不能直接绑定,而且这些医院下面也没有可绑定的社康医院,也就不能通过绑定在其下面的社康医院再转诊过去,所以就会觉得这门诊报销额度不实用,如果不是很严重的病,就不需要往大医院跑,可选择在绑定医院进行治疗,既能合理利用医疗资源,又能省钱,一举两得;

  2.通过关联父母医疗帐户,如果父母是一档参保人,医疗帐户超过4052元,超过部分就可以用于参加深圳少儿医保的小孩子看门诊,不论户籍,关联成功后马上生效,如何关联点击如何关联父母的医疗帐户。关联了父母医疗帐户以后,是不是就享受不了那1000元报销额度呢?两者没有冲突,如果是在绑定医院看病,就会优先报销那1000元的门诊额度,如果那1000元的门诊额度用完了或者在非绑定医院看门诊,就会从父母的医疗帐户支付门诊费用;

  温馨提示:如果是住院,无须绑定医院,在深圳任何一家社保定点医院都可以直接办理住院,最高额度有148万;

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