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上海市急救医疗服务条例（草案）
上海市第十四届人大常委会第二十四次会议对《上海市急救医疗服务条例(草案)》进行了审议。为进一步发扬立法民主，现将法规草案及相关说明在解放日报、上海法治报、新民网(www.xinmin.cn)、东方网(www.eastday.com)、上海人大公众网( www.spcsc.sh.cn)上全文公布，向社会广泛征求意见，以便进一步研究修改，再提请以后的常委会会议审议。现将有关事项告知如下：
一、公开征求意见的时间
2015年11月17日至12月17日。
二、反映意见的方式
(一)来信地址：上海市人民大道200号，市人大常委会法制工作委员会立法一处;邮政编码：200003
(二)电子邮件：fgwyc@spcsc.sh.cn
(三)传真：63586499
上海市人大常委会办公厅
2015年11月17日
关于《上海市急救医疗服务条例(草案)》征求意见有关事项的说明
一、关于条例草案的起草背景
急救医疗服务是卫生事业的重要组成部分，与市民群众的生命健康和城市的公共安全密切相关。随着本市经济社会的快速发展，急救医疗服务也出现了不少问题。为此，需要通过地方立法对这些问题的解决从制度层面予以回应。
二、关于条例草案的主要内容
条例草案共七章六十一条。主要内容包括：
(一)关于急救医疗服务的政府责任
条例草案明确规定了市和区、县人民政府关于急救医疗服务工作的领导职责，并规定卫生计生等相关部门按照各自职责，共同做好相关工作。(第四条、第五条)
(二)关于提高院前急救反应能力的措施
为提高院前急救反应能力，条例草案规定了以下措施：
一是明确了院前急救机构的建设要求。(第十条)
二是明确了救护车配置与使用方面的要求。(第十四条)
三是规范了院前急救呼叫受理和指挥调度。(第十八条)
四是强调了院前急救的送院原则。(第二十三条)
(三)关于规范院内急救医疗服务的措施
为了提高院内急救资源使用效率，条例草案规定了以下措施：
一是提出了院内急救能力建设要求。(第三十条)
二是完善了院前急救与院内急救的衔接机制。(第三十三条)
三是强调了首诊负责制。(第三十四条)
四是规定了转诊分流的要求和引导措施。(第三十六条、第三十七条)
(四)关于社会急救的有关要求
社会急救是急救医疗服务的补充，条例草案明确了以下要求：
一是鼓励紧急现场救护。(第三十九条)
二是明确了应当配备急救器械和相应人员的场所和单位。(第四十条)
三是明确了特定人员的培训要求。(第四十一条)
四是提出了普及性急救培训的要求。(第四十二条)
(五)关于急救医疗服务的保障措施条例草案重点规定了以下保障措施：一是明确了救护车通行的保障措施。(第四十四条至第四十六条)
二是明确了信息共享与信息化保障的要求。(第五十一条)
三是明确了突发事件的急救保障措施。(第五十二条)
(六)关于违法行为的法律责任
为了维护急救医疗秩序，条例草案明确了对有关违法行为的监管措施并设定了相应的法律责任。(第五十四条至第五十八条)
三、拟重点讨论和听取意见的几个问题
社会各界可以重点对以下问题提出意见、建议：
1、院前急救机构救护车如何配备和使用?
2、院前急救是否应当遵循就近、就急以及满足专业治疗需要的送院原则?
3、无故滞留院内急救机构、占用急救资源的患者信息是否应当纳入本市公共信用信息服务平台?
4、紧急现场救护行为对患者造成损害的，是否应当不承担法律责任?
5、对条例草案的其他意见、建议。
第一章 总 则
第一条(立法目的)
为了规范急救医疗服务，维护急救医疗秩序，完善急救医疗服务体系，实现救死扶伤,制定本条例。
第二条(适用范围)
本市行政区域内的院前急救医疗服务、院内急救医疗服务以及社会急救等活动及其管理，适用本条例。
第三条(定义)
本条例所称的院前急救医疗服务，是指由急救中心、急救站(以下统称院前急救机构)按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，开展的以现场抢救、转运途中紧急救治和监护为主的医疗活动。
本条例所称的院内急救医疗服务，是指设置急诊科室的医疗机构(以下称院内急救机构)为院前急救机构送诊的患者或者自行来院就诊的患者提供紧急救治的医疗活动。
本条例所称的社会急救，是指在突发急症或者意外受伤现场，社会组织和个人采用心肺复苏、止血包扎、固定搬运等基础操作，及时救护伤者、减少伤害的活动或者行为。
第四条(政府责任)
市和区、县人民政府应当加强对急救医疗服务工作的领导，将急救医疗事业纳入国民经济和社会发展规划,建立完善的财政投入机制和运行经费补偿保障机制，完善急救医疗服务体系，保障急救医疗事业与经济社会协调发展。
第五条(部门职责)
市卫生计生部门主管本市范围内的急救医疗服务工作;区、县卫生计生部门负责管理本辖区内的急救医疗服务工作。
发展改革、财政、规划国土资源、公安、消防、住房城乡建设管理、经济信息化、交通、人力资源社会保障、教育、民政、旅游等部门按照各自职责，共同做好急救医疗服务的相关工作。
第六条(宣传教育)
卫生计生部门应当组织院前急救机构、院内急救机构开展急救知识的宣传教育，引导患者合理使用急救医疗资源。
报刊、电视、广播、网络等媒体应当开展急救知识的公益宣传，倡导自救互救的理念，宣传救死扶伤的精神。
第七条(市民义务)
市民应当尊重和配合院前急救机构、院内急救机构开展的急救医疗服务活动，自觉维护急救医疗秩序。
第八条(社会参与)
鼓励单位和个人向院前急救机构、院内急救机构进行捐赠，支持急救事业发展。
鼓励志愿者组织以及其他社会组织开展急救知识和技能培训，提高市民的急救意识和自救互救技能。
第九条(分类救护)
院前急救服务和非急救转运服务实行分类管理。
院前急救服务由院前急救机构通过专门的救护车提供。
非急救转运服务可以由社会力量通过专门的转运车辆提供，具体管理规范由市卫生计生部门会同市交通部门制定。
第二章 院前急救医疗服务
第十条(院前急救机构建设)
市卫生计生部门和市规划国土资源部门组织编制院前急救设施建设专项规划，经市人民政府批准后，纳入相应的城乡规划。
区、县人民政府应当按照本市院前急救设施建设专项规划，建设院前急救机构的相关设施。
市规划国土资源部门和区、县人民政府应当为院前急救设施建设预留建设用地。
第十一条(院前急救机构的设立登记)
院前急救机构应当按照法律、行政法规的有关规定，向市和区、县卫生计生部门申请办理院前急救医疗执业登记。
第十二条(工作规范)
市卫生计生部门应当组织制定院前急救医疗工作规范和质量控制标准，建立统计报告制度。
院前急救机构应当按照院前急救医疗工作规范和质量控制标准，制定相应的管理制度，定期组织急救业务培训和考核，向卫生计生部门报告有关统计信息。
第十三条(院前急救机构岗位配置)
院前急救机构从业人员包括急救医师、医疗急救指挥调度人员、行政管理人员、急救辅助人员和医疗急救装备专业维修维护人员。院前急救机构的'岗位设置和人员配置，按照国家和本市有关规定执行。
第十四条(救护车配置与使用)
本市根据区域服务人口、服务半径、地理环境、交通状况以及业务需求增长情况等因素，确定合理的院前急救机构救护车(以下简称救护车)配备数量。救护车的具体配备数量由市卫生计生部门编制，报市人民政府批准。
救护车应当符合国家标准，有明显的行业统一规定的急救医疗标志及名称，按照有关规定安装定位系统、通讯设备和视频监控系统，配备警报器、标志灯具、急救设备，并喷涂“120”等标志图案。
救护车应当专车专用。任何单位和个人不得使用救护车开展非院前急救医疗服务活动。
任何社会车辆不得使用“120”等标志图案。
第十五条(救护车的人员配备要求)
每辆救护车应当至少配备急救医师1名，驾驶员、担架员等急救辅助人员2名。
急救医师应当由医学专业毕业、经过院前急救医疗专业岗前培训和继续教育培训合格的人员担任。
急救辅助人员应当由经过急救员技能培训合格、熟练掌握基本急救医疗知识和基本操作技能的人员担任。
第十六条(院前急救人员待遇保障)
院前急救人员的薪酬待遇，根据其岗位职责、工作负荷、服务质量、服务效果等因素合理确定。
市卫生计生部门应当会同市人力资源社会保障等部门制定符合院前急救行业特点的人才队伍建设等保障措施。
第十七条(禁止擅自开展院前急救医疗服务)
未经卫生计生部门批准，任何单位和个人不得在本市开展院前急救医疗服务。
第十八条(通讯指挥平台)
本市设置的院前急救呼叫受理和指挥调度中心，实行24小时急救呼叫受理服务，统一受理全市急救呼叫，合理调配急救资源。
第十九条(专用号码及联动机制)
急救呼叫专用电话号码为“120”。院前急救呼叫受理和指挥调度中心应当根据人口规模、急救呼叫业务量设置相应数量的“120”专线电话线路，配备调度人员，保障及时接听公众的急救呼叫电话。
任何单位和个人只有在出现紧急情况且需要急救医疗服务时，才可以拨打“120”专线电话;不得有虚假的急救呼叫行为，不得对“120”专线电话进行骚扰。
“120”呼叫受理和指挥调度中心与“110”指挥中心应当建立联动协调机制。
第二十条(受理调度)
院前急救呼叫受理和指挥调度中心接到急救呼叫信息后，应当立刻对急救呼叫信息进行分类、登记，并发出救护车调度指令，必要时，可以对急救呼叫人员进行现场应急救护的指导。
第二十一条(现场抢救)
院前急救人员在执行急救任务时，应当佩戴统一的院前急救医疗标识，携带相应的急救药品和设备设施。
院前急救人员根据调度指令到达现场后，应当根据患者病情采取相应的急救措施。对需要送往院内急救机构抢救的急危重患者，院前急救人员应当通知院内急救机构做好收治抢救的准备工作。
患者家属、现场其他人员有义务协助院前急救人员做好相关工作，提供便利。
第二十二条(公安、消防部门的协助义务)
院前急救人员因未能与急救呼叫的患者取得联系且无法进入其住宅等现场开展急救的，应当立即向公安、消防等部门报告，并请求协助进入现场。
第二十三条(送院原则)
除通过院前急救机构为急诊患者提供转院服务的情形外，院前急救机构应当按照就近、就急以及满足专业治疗需要的原则，决定将患者送往相应的院内急救机构进行救治。患者或者其家属要求送往其他医疗机构的，院前急救人员应当告知其可能存在的风险，并要求其签字确认。
患者有下列情形之一的，一律由院前急救人员决定送往相应的院内急救机构进行救治：(一)病情危急、有生命危险的;(二)疑似突发传染病、严重精神障碍的;(三)法律、行政法规有特别规定的。
第二十四条(送院过程)
院前急救人员在将患者送往院内急救机构的过程中，应当密切观察患者病情，进行生命体征监测，及时救治，并向患者或者其家属询问病史，做好相关记录。
第二十五条(特殊保护)
对有危害社会治安行为、涉嫌违法犯罪或者依法需要提供保护性措施的患者，院前急救人员应当在提供急救医疗服务时，及时通知当地公安机关或者有关专业机构，由公安机关或者有关专业机构依法采取相应措施。
第二十六条(资料记录保存)
院前急救机构应当做好急救呼叫受理、现场抢救、转运途中救治、监护等过程的信息记录。
院前急救医疗病历按照国家规定管理保存。院前急救机构的急救呼叫电话录音、派车记录资料应当至少保存2年。
第二十七条(立体急救)
本市探索建立陆上、水面、空中等门类齐全的立体化院前急救网络，实现陆上与水面、空中急救一体化。
第二十八条(突发事件的院前急救)
对重大或者特别重大突发事件中的急救医疗，必要时，由应急医疗专家对现场患者情况进行专业判断后，由院前急救机构送往相关的医疗机构进行救治。
第二十九条(大型群众性活动的院前急救准备)
院前急救机构应当按照市和区、县人民政府的要求或者突发事件应急预案的要求，为大型群众性活动做好院前急救医疗服务的准备工作。
第三章 院内急救医疗服务
第三十条(院内急救能力建设)
市和区、县卫生计生部门应当完善本行政区域内的院内急救医疗资源布局，加强对院内急救机构的指导和监督。
二级以上综合性医疗机构和卫生计生部门确定的专科医院应当按照急诊科室配备配置标准和管理规范，设置急诊科室，加强急诊学科建设和日常管理，提高院内急救医疗服务能力。未经卫生计生部门批准，不得关、停急诊科室。
鼓励院内急救机构开展急诊与重症监护室一体化建设。
第三十一条(院内急救人员配备)
院内急救机构应当按照有关标准，配备掌握急诊医学理论知识和基本操作技能的急诊科室医护人员，并加强急诊科室医护人员培训。
第三十二条(院内急救制度建设)
院内急救机构应当建立急诊抢救、紧急会诊等各项规章制度，明确岗位职责和操作规程，遵守诊疗技术规范，保证医疗服务质量及医疗安全。
第三十三条(院前急救与院内急救医疗的衔接)
院内急救机构与院前急救机构之间应当建立工作衔接机制，实现信息互通和业务协同。
院内急救机构应当保持急救绿色通道畅通，接到院前急救人员要求做好急危重患者收治抢救准备工作的通知后，应当及时做好接诊准备。
院前急救人员将患者送达院内急救机构后，院内急救机构相关人员应当及时与院前急救人员办理患者交接的书面手续;对急危重患者，一般应当在10分钟内完成交接。院内急救机构不得以任何理由拒绝或者推诿患者交接，不得占用救护车设施、设备。
第三十四条(首诊负责制)
院内急救机构实行首诊负责制，不得拒绝或者推诿急诊患者;对急危重患者，应当按照先及时救治、后补交费用的原则进行救治。
确因情况特殊需要转运至其他院内急救机构进行救治的患者，由首诊的院内急救机构进行判断，对符合转运指征的，应当由首诊的院内急救机构联系、落实接收的院内急救机构。
第三十五条(急诊分级救治)
院内急救机构应当依据急诊病情分级指导原则，按照患者疾病严重程度进行分级，并决定救治的优先次序。
第三十六条(转诊分流)
院内急救机构应当根据患者病情需要进行救治、转诊或者分流。患者经急诊科室救治后需要住院继续治疗的，院内急救机构应当及时将其转入住院病房治疗;患者经急诊科室诊治后病情稳定、无需继续急诊救治，且符合出院或者转诊标准的，应当及时办理出院手续或者转诊至相关医疗机构、康复机构继续治疗康复。
第三十七条(引导分流)
市卫生计生部门应当完善医疗康复、护理服务体系，畅通患者双向转诊渠道。
市医保部门应当通过医保支付政策的倾斜，引导经过急诊处理、病情稳定的患者转诊到相关医疗机构继续治疗康复。
市卫生计生部门应当将符合出院或者转诊标准仍无故滞留院内急救机构、占用急救资源的患者信息提供给市经济信息化部门，由市经济信息化部门纳入本市公共信用信息服务平台。
第三十八条(考核与奖励)
院内急救机构上级主管部门和单位应当根据机构功能定位、急诊规模、急诊医疗服务质量，兼顾与院内其他科室的平衡，制定合理的考核指标;考核后的奖励应当向急诊科室倾斜。
第四章 社会急救
第三十九条(紧急现场救护)
市民发现需要急救的患者，有义务立即拨打“120”专线电话进行急救呼叫。
鼓励经过培训、具备急救技能的市民，对急危重患者按照急救操作规范实施紧急现场救护。
在配置有自动体外除颤仪等急救器械的场所，经过培训的人员可以使用自动体外除颤仪等急救器械进行紧急现场救护。
紧急现场救护行为受法律保护。因紧急现场救护行为对患者造成损害的，经过合法程序认定，由政府予以补偿。
第四十条(急救器械和人员配备)
下列场所和单位应当配备必要的急救器械和掌握急救器械使用知识、技能的工作人员：
(一)轨道交通站点以及机场、客运车站等交通枢纽;
(二)学校、体育场馆、展览场馆、文化娱乐场所、旅馆、商场、景区(点)等人员密集场所;
(三)建筑施工企业、大型工业企业。
鼓励前款规定的场所和单位配备自动体外除颤仪。
第四十一条(特定人员培训)
公共交通工具的驾驶员和乘务员、学校体育教师、保安人员、导游以及自动体外除颤仪的使用人员，应当参加红十字会、院前急救机构等具备培训能力的组织所开展的急救知识和技能培训。
第四十二条(普及性培训)
红十字会应当开展急救知识普及工作，组织市民参与社会急救培训。
居民委员会、村民委员会应当配合做好急救知识、技能普及工作。
第五章 保障措施
第四十三条(购买公共服务)
市和区、县人民政府可以采取购买公共服务等方式，支持和鼓励社会力量参与急救医疗服务。社会力量参与急救医疗服务的，应当服从卫生计生部门的统一组织、管理。
第四十四条(公安交通保障)
公安交通管理部门应当保障执行急救任务的救护车优先通行，在救护车遇到交通拥堵时，应当及时进行疏导。院前急救机构、院内急救机构门前以及距离上述地点30米以内的路段，除救护车以外，禁止停车。
第四十五条(救护车通行)
救护车执行急救任务时，可以使用警报器、标志灯具;在确保道路交通安全的前提下，不受行驶路线、行驶方向、行驶速度和交通信号灯的限制。
第四十六条(让行要求)
救护车执行急救任务时，其他车辆和行人应当让行，不得阻碍救护车通行。
对因让行执行急救任务的救护车而导致违反交通规则的车辆和行人，免予行政处罚。对不按照规定为执行急救任务的救护车让行的车辆和行人，院前急救机构可以将车辆或者行人阻碍救护车通行的情形通过视频记录固定证据。公安机关应当根据上述证据，依法进行处罚。
第四十七条(免收费用)
对执行急救任务的救护车，免收道路通行费和停车费。
第四十八条(治安保障)
患者及其家属应当遵从院前急救机构、院内急救机构的安排，不得干扰急救医疗服务，不得妨碍急救医疗秩序，不得殴打、辱骂急救医疗人员。
对有前款行为的人员，公安部门应当依法及时予以处理。
第四十九条(急救医疗收费)
市价格主管部门应当根据急救医疗服务活动成本和居民收入水平等因素，制定急救医疗服务活动收费标准，并可以根据经济社会发展水平适时调整。收费标准及调整情况应当及时向社会公布。
第五十条(急救医疗救助)
生活无着的流浪、乞讨人员符合救助条件的，其急救医疗救治费用按照国家和本市有关规定执行。
对在本市行政区域内发生急危重病情、需要急救且符合救助条件的患者所产生的急救费用，医疗机构可以按照国家和本市有关规定，申请从疾病应急救助基金中支付。
第五十一条(信息共享与信息化保障)
市卫生计生部门、市交通部门、市公安交通管理部门应当建立道路、交通、救护车信息共享机制。
本市建立急救医疗信息系统平台，对全市院前、院内急救资源状况等进行实时动态监控，实现院前与院内急救资源信息即时共享;实现与医保、公安、交通等部门的信息系统互联互通。
第五十二条(突发事件的急救保障)
市和区、县卫生计生部门建立应对突发事件的应急医疗专家库。
本市有条件的三级医院应当建立应急医疗救援队，参与重大或者特别重大突发事件中的急救医疗工作。
第六章 法律责任
第五十三条(指引条款)
违反本条例规定的行为，法律、行政法规有处理规定的，依照有关法律、行政法规的规定处理。
第五十四条(使用救护车开展非院前急救医疗服务活动的处罚)
违反本条例第十四条第三款规定，使用救护车开展非院前急救医疗服务活动的，由卫生计生部门责令改正，处1000元以上1万元以下的罚款;情节严重的，处1万元以上5万元以下的罚款。使用救护车开展非院前急救医疗服务活动所产生的费用，由相关责任人承担。
第五十五条(社会车辆使用“120”等标志图案的处罚)
违反本条例第十四条第四款规定，社会车辆使用“120”等标志图案的，由卫生计生部门责令改正，处1万元以上3万元以下的罚款;情节严重的，处3万元以上10万元以下的罚款。
第五十六条(擅自开展院前急救医疗服务的处罚)
违反本条例第十七条规定，擅自开展院前急救医疗服务的，由卫生计生部门责令改正，处1万元以上3万元以下的罚款; 情节严重的，处3万元以上10万元以下的罚款。
第五十七条(干扰急救呼叫的处罚)
违反本条例第十九条第二款规定，有虚假的急救呼叫行为，或者对“120”专线电话进行骚扰的，由公安部门依法以违反治安管理行为予以处罚。
第五十八条(违反院前院内交接规定的处罚)
违反本条例第三十三条第三款规定，院内急救机构拒绝、推诿患者交接，或者占用救护车设施、设备的，由卫生计生部门给予警告，并处1万元以上3万元以下的罚款;情节严重的，处3万元以上10万元以下的罚款。
第五十九条(行政责任)
卫生计生等行政管理部门及其工作人员违反本条例规定，有下列行为之一，造成不良后果的，由所在单位或者监察机关依法对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员给予警告或者记过处分;情节较重的，给予记大过或者降级处分;情节严重的，给予撤职处分：
(一)未及时制定院前急救医疗工作规范和质量控制标准;
(二)未依法履行对急救医疗服务的保障职责;
(三)未依法开展监督、检查。
第七章 附 则
第六十条(参照管理)
医疗机构开展院前急救医疗服务的，参照本条例执行。
第六十一条(施行日期)
本条例自 年 月 日起施行。
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