长沙医疗保险报销比例

时间：2020-08-29 19:40:16 医疗保险我要投稿

长沙医疗保险报销比例

　　长沙医疗保险报销比例是怎样的?下面为大家搜集了相关的内容，以供参考!

　　长沙医疗保险报销比例

　　1.三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%;

　　2.二类收费标准医院60%;

　　3.一类收费标准医院50%;

　　4.患特殊疾病报销50%;

　　5.普通学生、未成年人及高校学生报销50%;

　　6.急诊抢救及抢救死亡(72小时)住院及抢救医疗费报销50%，不设起付标准。

　　长沙医疗保险报销标准

　　①乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元;

　　②三类收费标准医院200元;

　　③二类收费标准医院400元;

　　④一类收费标准医院700元。

　　⑤普通学生、未成年人及高校学生10万元，成年人6万元。

　　长沙医疗保险报销办理流程

　　1.申报

　　参保人员以家庭为单位，携带相关材料到户口所在地社区劳动保障服务中心申报;

　　2.资格审核

　　社区劳动保障服务中心进行资格审核，确定缴费类型，计算缴费金额并打印缴费通知单;

　　3.缴费

　　参保居民持缴费通知单到长沙银行网点缴费，银行开具《社会保险基金收款收据》;

　　4.领取手册

　　参保人员持《社会保险基金收款收据》到户口所在地街道劳动保障中心领取《长沙市城镇居民基本医疗保险手册》。

　　长沙医疗保险报销指南

　　报销条件

　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

　　2、合作医疗指定医疗机构就医

　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料.

　　办理材料

　　本地：医保卡、身份证

　　异地：

　　1、收据原件

　　2、住院费用结算单

　　3、出院诊断证明

　　4、留观证明或死亡证明复印件

　　5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方

　　6、社会保障卡、《市医疗保险手册》

　　7、医院全额结账证明和单位情况说明。

　　办理流程

　　本地住院报销

　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

　　2、合作医疗指定医疗机构就医

　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金

　　本地住院报销

　　1、参保人员应在定点医疗机构就医，持医保卡(暂未拿到医保卡可持身份证或户口簿)住院的医疗费出院时可以在定点医院结算窗口直接结算

　　2、不在定点医院就医或住院的.医疗费不予报销。

　　异地住院报销

　　1、参保人员患病在本市三级医院(或专科医院)难确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。

　　2、异地转院须填申请表，经我市三级以上定点医院签署意见，报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗。

　　3、参保人员在异地突发疾病确需住院的应在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向市医保中心电话备案。

　　4、转院及异地急诊医疗费先由个人支付，在出院后一个月内到市医保中心报销。

　　报销材料：转院审批表;住院费用明细清单;发票单据;出院小结且保存有关单据和资料.

　　报销比例及范围

　　报销比例

　　一类收费标准医疗机构900元

　　二类收费标准医疗机构650元

　　三类收费标准医疗机构(含乡镇卫生院和社区卫生服务机构)480元。

　　注：参保人员在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的30%计算。

　　报销范围：

　　(一)政策内住院医疗费用

　　(二)普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用)

　　(三)生育补助。

　　报销地点

　　长沙市人力资源和社会保障局

　　地址：长沙市芙蓉中路一段669号人力资源大楼

　　电话：0731-84907888

　　天心区人力资源和社会保障局

　　地址：湘府中路258号

　　长沙县人力资源和社会保障局

　　地址：天华路175

　　望城区人力资源和社会保障局

　　地址：望城大道100号

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