深圳职工医保报销比例

时间：2020-08-30 12:57:36 医疗保险我要投稿

深圳职工医保报销比例

　　深圳职工医保报销比例是怎样的?下面为带整理了相关的内容，以供参考!

深圳职工医保报销比例

　　一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

　　办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的`)，因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。

　　医疗保险的报销是按比例进行的，在不同级别的医院住院，费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

　　打个比方说，住院起付线1000元，500元的自费药，假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%，自负15%。

　　则医保可以报销=(5000-1000-500) X 85% = 3500 X 85% = 2975元，这部分钱是不用交的，由医院直接跟医保局算帐;

　　另外还需要个人支付现金 = 1000 + 500 + (5000-1000-500) X 15% = 1500 + 525 = 2025元，这部分钱是要交现金的。

　　提醒：必须要到指定医疗机构就医才可报销费用，这点很重要。

　　报销住院费用应提供的具体的资料如下：

　　(1)门诊病历(验原件，收复印件);(2)加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录、相关检查报告单)(收复印件);(3)有效发票(验原件，收复印件);(4)费用明细清单(收复印件);(5)疾病诊断证明书(收原件);(6)单位证明(在职员工)(收原件);(7)本人医疗卡(验原件，收复印件);(8)本人本市银行存折(限四大国有银行)(验原件，收复印件)。

　　定点就医医保用药范围扩大

　　根据地方人社部门提供的数据，城乡医保并轨后，各地医保定点的医疗机构、医保药品的目录，都明显扩大。尤其是参保新农合的农村居民，并轨后的医保用药范围成倍增长。

　　广东城乡医保并轨后，城乡居民统一使用基本医保药品目录，农民的可报销药品种类分别从1100种、1083种、918种扩大到2400种、2450种、2100种，医保用药的范围增加1倍多。

　　医保报销比例也相应提高

　　广东省人社厅介绍，2012年广东实现了全省医保城乡统筹，政策范围内的住院报销比例从54%提高到76%，最高支付限额从5万元提高到44万元。

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