三部门全面推进按病种收费

时间:2024-03-21 15:54:17 医疗保险 我要投稿
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三部门全面推进按病种收费

  近日,国家发改委会同国家卫计委、人社部发出《关于推进按病种收费工作的通知》,部署各地全面推进按病种收费改革工作。对此你是否有所了解呢?今天我们就一起来了解一下吧!

  三部门全面推进按病种收费

  国家发展改革委等三部门联合部署:全面推进按病种收费改革工作

  近日,国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部发出《关于推进按病种收费工作的通知》,部署各地全面推进按病种收费改革工作。

  《通知》要求,各地要进一步扩大按病种收费的病种数量,合理确定具体病种,重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见餐多发病领域推进按病种收费工作。《通知》公布了320个病种目录,供各地推进按病种收费时选择。明确规定二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费,城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。

  《通知》明确,各地要按照“有激励、有约束”的原则制定各病种收费标准,原则上实行最高限价管理,并逐步建立收费标准动态调整机制。按病种收费包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,不得在病种费用之外向患者另行收费。具体标准要以医疗服务合理成本为基础,体现医疗技术和医务人员劳务价值,并参考既往实际发生费用等进行核定。

  《通知》指出,各地价格、卫生计生、人力资源社会保障部门要加强沟通协调,做好按病种收付费改革相关政策的配套衔接,充分发挥按病种收付费的协同作用,形成政策合力。制定公布按病种收费标准时,要同步确定相应病种的医保付费标准。要建立医疗机构按病种收费考核奖惩制度,将按病种收费纳入公立医疗机构绩效考核体系,强化监督评价和激励约束,调动医疗机构实施按病种收费的积极性和主动性。

  《通知》强调,医疗服务实行按病种收费是推进医疗服务定价机制改革、建立多种形式并存定价方式的重要内容,是控制医疗费用不合理增长、减轻患者负担的重要手段。各地区、各有关部门在改革中要加强组织领导,建立分工协作、密切配合的工作机制,狠抓政策落实,确保改革取得实效。

  卫计委:我国积极推进按病种收费试点

  医改工作已进入“啃硬骨头”的攻坚期,今年以来,我国医药卫生改革发展领域出台了很多重大政策文件。今年8月举行的全国卫生与健康大会强调,把人民健康放在优先发展的战略地位,把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上。

  10月,国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》,提出优化多元办医格局、发展健康服务新业态、促进医药产业发展等具体要求。此前,国家卫生计生委与国家发展改革委等4部门联合制定了《推进医疗服务价格改革的意见》,提出了医疗服务价格改革的指导思想、基本原则、目标任务和保障措施。

  近期中办、国办转发了《中央深改领导小组关于进一步推进深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,文件总结了8个方面24条经验,提出下一步在“6个方面有所突破”、“5个方面进行落地”。在此期间,世界银行、世界卫生组织、卫生计生委、财政部、人力资源社会保障部联合主办的“关于中国医药卫生体制改革联合研究报告的`发布会”上中国医改的经验提到了充分肯定。这些重要讲话、活动和政策文件的科学内涵与精神实质,需要从事具体工作的人员加强学习、认真领悟和主动践行。在医疗服务价格改革,特别是以DRG为主的支付方式改革方面,国家卫生计生委专门召开会议进行工作部署,认为DRG支付方式是转变医疗服务行为,控制费用不合理增长,进一步转化医院逐利机制的重要抓手。最近正在组织开展试点工作,在全国范围内积极推进国家统一规范下的DRG支付方式改革。

  全面推进医保支付方式改革,逐步减少按项目付费,实行按疾病诊断相关分组付费为主的医保支付方式改革,将覆盖所有医疗机构和医疗服务,是今后工作的主要任务,也标志着支付方式改革进入了实质性阶段。

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