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沈阳市职工医保报销比例
沈阳市人社局、市财政局联合下发了《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》(以下简称《通知》)，沈阳市调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额，调整后的统筹基金全面最高支付限额由现行的10万元提高到15万元;大额医疗费用补助保险年最高支付限额提高到45万元;大额医疗费用补助保险缴费标准提高到每人每年132元。此次调整自2016年1月1日起执行。
职工医保
最高报销10万元提高到15万元
按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，统筹基金“最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右”的要求，沈阳市人力资源和社会保障局对沈阳市城镇职工基本医疗保险、大额医疗费用补助保险有关政策进行调整。其中，对沈阳市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额进行调整。调整后的统筹基金年最高支付限额由现行的10万元提高到15万元。
同时，为减轻参保人员大额医疗费用负担，提高大额医疗费用补助保险待遇，沈阳市就城镇职工大额医疗费用补助保险也予以调整。调整后的大额医疗费用补助保险年最高支付限额由现行的 35万元提高到45万元。需要注意的是，参保人员在2016年本文件发布之日前所发生的城镇职工基本医疗保险费用、大额医疗费用补助保险费用，按照原规定予以报销。参保人员仅因大额医疗费用补助保险费标准调整出现的欠费封锁，可直接由定点医疗机构审核后在院端享受待遇;异地医疗费用在补缴大额医疗费用补助保险费后，方可审核报销相关费用。
延伸阅读：
沈阳医保报销范围：
职工医疗保险参保人员住院报销范围
1、定点医疗机构住院治疗
2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗
3、临时外出在就近医院发生的急病住院治疗
4、经审批后转往外地住院治疗
5、经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗
居民医疗保险参保人员住院报销范围
1、定点医疗机构住院治疗
2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗
3、经审批后转往外地住院治疗
4、非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回户籍地期间和外地实习期间、或本市户籍在校学生外地实习期间因疾病住院治疗
5、外出期间因急诊住院治疗
报销流程
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
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