青岛城镇居民医保报销比例

时间:2020-11-07 19:41:19 医疗保险 我要投稿

青岛城镇居民医保报销比例

  青岛城镇居民医保报销比例是多少呢?大家是否清楚呢?今天我们就一起来了解一下吧!

青岛城镇居民医保报销比例

  青岛城镇居民医疗保险报销比例

  一、5000元以下部分

  1.三级医疗机构报销50%;

  2.二级及以下医疗机构报销40%;

  二、5000元至10000元部分

  1.三级医疗机构报销45%

  2.二级及以下医疗机构报销35%;

  三、10000元至20000元部分

  1.三级医疗机构报销40%,

  2.二级及以下医疗机构报销30%;

  四、20000元以上部分

  不分医疗机构级别,统一报销30%。

  山东青岛城镇居民医疗保险起付标准

  1.一级医院为200元;

  2.二级医院为500元;

  3.三级医院为800元。

  山东青岛城镇居民医疗保险缴费比例

  1.在职职工35周岁以下的,按照本人缴费工资的23%计入;

  2.在职职工35周岁及以上45周岁以下的,按照本人缴费工资的27%计入;

  3.在职职工45周岁及以上的,按照本人缴费工资的35%计入;

  4.退休人员按照本人养老金的5%计入。其中,70周岁以下月计入额低于60元的按60元计入;70周岁及以上月计入额低于70元的按70元计入。

  山东青岛城镇居民医疗保险缴费标准

  1.2016年,青岛市成年居民(二档)、少年儿童、大学生的个人缴费标准均提高20元,即成年居民二档个人缴费标准为130元,少年儿童个人缴费标准为130元,大学生个人缴费标准为100元。其他缴费政策不变。

  2.享受最低生活保障待遇家庭参保人、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的.个人缴费部分,由财政给予全额补贴,其中成年居民按照一档标准补贴;低保边缘家庭参保人、重度残疾人的个人缴费部分,由财政补贴50%。

  延伸阅读:青岛医保使用指南

  青岛市医疗保险现状

  青岛市居民医保个人缴费目前分四档次,居民医保目前参保人共有484万余人,其中成年居民一档人员98.8万人,二档人员227.2万人,少年儿童132万人,大学生25.2万人。个人缴费数额方面,目前分别为成年居民(一档)每人每年350元,成年居民(二档)130元,少年儿童130元,大学生100元。我市的医保缴费政府补贴是全省最高的,一档缴费的成年居民,每人补贴560元;二档缴费的成年居民、少年儿童和大学生,每人补贴440元,

  什么是医疗保险

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

  医疗保险的种类

  我国目前基本医疗保险制度包括城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。此外,我国医疗保险种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险和费用型医疗保险等。

  医疗保险如何缴费

  医保个人帐户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分:个人一般缴纳工资收入的2%,单位缴纳工资收入的10%,个人缴费的全部记入个人帐户,单位缴费的一部分记入个人帐户。单位缴费一般按30%左右划入个人帐户。(缴费比例各地略有不同)

  如何享受医保待遇

  个人账户支付以下费用

  门诊、急诊医疗费用

  到定点零售药店购药的费用

  基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用

  个人账户不足支付部分由本人支付

  医保统筹基金支付以下费用

  住院治疗的医疗费用

  急诊抢救留观并收入住院治疗的,在其住院前留观7日内的费用

  恶性中立放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

  医保中断怎么办

  连续参加基本医疗保险1年以上的参保人,因工作变动,在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新交费后其中断前后的连续参保年限可合并计算;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。

  这些情况医保不予支付

  在非本人医疗定点机构就诊的,但急诊科除外

  在非定点零售药店购买药物的

  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的

  因本人吸毒、自残和酗酒等原因进行治疗的

  按照国家和本市规定应当由个人自付的

  医保如何转移接续

  流动人员跨省就业时可转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。身份证号码是参保人员的唯一识别码,参保人员转移医保关系时,只需向社保机构出示,参保信息即可得到及时更新。

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