广州职工医保报销政策

时间：2020-08-23 11:51:36 医疗保险我要投稿

广州职工医保报销政策

　　广州职工医保报销政策具体如何呢？今天我们就一起来看看相关内容吧！

广州职工医保报销政策

　　2016年，广州市职工养老保险、农转居人员养老保险、城乡居民养老保险、城镇职工医保、城乡居民医保、失业保险、工伤保险等7大部分均有不同程度的提高。其中，城镇职工医保年度最高可报销487008元，而发生重大疾病则最高可报销243504元元，两项加起来，年最高可报销超73万元。

　　职工基本养老金月均增加197元

　　2016年，广州市企业与机关事业单位退休人员养老金同步调整。2015年底前申领养老金人员自2016年1月起调整;2016年1月1日至6月30日申领养老金人员自首次领取养老金时起调整。调整后，月人均养老金3316元，月人均养老金增加197元。

　　此外，农转居退休人员的养老金在2016年也进行了调整，据悉，调整后月人均养老金从869元调整到月人均养老金930元。城乡居民基础养老金则从180元/月提高到了191元/月。

　　医保最高支付限额已达48万多元

　　在职工医保待遇上，2016年也有大幅提高，据介绍，职工医保年度最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资6倍，随着在岗职工年平均工资的提高，2016年，最高支付限额已达到了487008元，职工重大疾病医疗补助最高支付限额则达到了243504元，两项加起来年最高报销额可达73万元。

　　延伸阅读：广州人异地就医可医保即时结算

　　广州市医保局发布官方消息，广州市作为国家人社部指定的广东省唯一医疗保险参保人异地就医全国联网即时结算试点城市，已于近日正式实现了与国家人社部、广东省医疗保险异地就医结算系统平台联网，实现了广州市医疗保险服务作为参保地、就医地的全国医保联网即时结算。

　　据了解，不仅符合条件的外省参保人到广州市可异地就医即时结算，广州市符合异地就医条件的参保人按规定办理备案手续后，也可持符合国家规范的社保卡到国内其他已联通全国医保联网异地就医结算系统的地区即时结算住院医疗费用。

　　3名海南参保人尝头啖汤

　　广州市医保局介绍，按照国家、省的统一部属，广州自去年11月全面启动全国联网异地就医直接结算工作，经过紧张的信息系统建设及业务准备，于2月下旬通过了国家测试验收，确定广东省人民医院、广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州

　　市医保局有关负责人介绍，3月1日已有3名海南省参保人分别在广东省中医院、南方医科大学珠江医院两家医院成功进行住院医疗费用的'即时结算。3名参保病人除了个人承担的医疗费用以外，其余费用由广州市医保局与定点医疗机构按后续协议约定审核后支付，无需参保人自行垫付后再返回参保地办理费用报销，大大减轻了跨省异地就医参保病人的负担。

　　据介绍，近日，由人力资源社会保障部带队，山东、安徽、江苏、浙江医保经办部门组成的测试小组也到广州开展了现场测试联通工作，验证广州作为就医地及参保地医疗保险参保人全国医保联网异地就医住院医疗费用的直接结算成功。

　　全国医保联网异地就医需持社保卡

　　据了解，除了海南外，目前已有山东、安徽、江苏、浙江(注：上述省份为其中部分城市)，北京、天津、上海、重庆等多个省市通过联调测试，成功接入了全国医保联网异地就医结算系统。广州市医保局表示，系统接入只是其中一步，另一个关键步骤在于社保卡。按照国家规定，社保卡是参保人员全国医保联网异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。参保人办理全国医保联网异地就医即时结算，其所持社保卡必须符合国家规范、人员信息必须准确。

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