企业补充医疗保险个人缴费比例

时间：2022-05-31 05:49:20 医疗保险我要投稿

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企业补充医疗保险个人缴费比例

　　企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。具体情况是怎样的呢?今天我们就一起来看看相关内容吧!

　　补充医疗保险缴费比例

　　补充医疗保险主要由单位自行办理，可以按照单位职工工资总的4%计提，税前列支,由单位开设专户管理，专款专用。根据《中华人民共和国企业所得税法实施条例》规定：第三十五条　企业依照国务院有关主管部门或者省级人民政府规定的范围和标准为职工缴纳的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等基本社会保险费和住房公积金，准予扣除。企业为投资者或者职工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，在国务院财政、税务主管部门规定的范围和标准内，准予扣除。

　　《财政部、国家税务总局关于补充养老保险费补充医疗保险费有关企业所得税政策问题的通知》规定，企业根据国家有关政策规定，为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充养老保险费、补充医疗保险费，分别在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分，不予扣除。

　　《财政部、劳动保障部关于企业补充保险有关问题的通知》第三条规定，企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重职工和退休人员的医药费补助，不得划人基本医疗保险个人帐户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。

　　根据上述规定，对符合补充医疗保险规定的，企业为在本企业任职或者受雇的全体员工支付的补充医疗保险费，在不超过职工工资总额5%标准内的部分，在计算应纳税所得额时准予扣除;超过的部分，不予扣除。计提而未实际支付的补充医疗保险资金不得税前扣除。

　　企业补充医疗的报销比例

　　1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

　　2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，这而比例在投保时进行选择;

　　3、企业补充保险的费用：要根据企业选择的补充保险的报销比例而定，门诊部分的费用是比较高的，选择90%比选择60%的费用要高，住院部分的费用是比较低的，所以很多单位选择补充医疗时，门诊的比例不选择那么高，这样费用就可以低一点，另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关，所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;

　　4、企业补充医疗的保险费一年一交，可以在工资的4%中列支，但是不是说把4%都交上来，如果人员有变动，现在社保做增加或减少的变更，拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更，退费或加费。

　　延伸阅读：河南大病补充医疗保险助力困难群众脱困

　　来自开封祥福区的王书荣老人出院时，从郑州市骨科医院一次拿到三笔报销款，这在村里可引起了不小的轰动。要说这农民看病可是 “老大难”的问题，为解决这一难题政府没少想办法。这不，2017年伊始，河南省政府为了推进健康中国建设、全面建成小康社会，在城乡居民基本医保和大病保险基础上，携手商业保险企业启动了困难群众大病补充医疗保险，为河南省的医疗保险事业又画上浓墨重彩的一笔。

　　郑州市骨科医院医保科华春援副科长在接受记者采访时介绍，在郑州市骨科医院，城乡居民基本医保、大病保险、大病补充保险这三种互为补充的医疗保险已经形成一个直补的体系。医院将为患者进行医疗保险垫支补偿，然后按规定向城乡医保管理部门和商业保险承保企业申请统一拨付。以王书荣老人为例，因为病情复杂进行了多项手术，花费70039.39元，城乡居民基本医保补偿39154.19元，大病保险报销6594.78元，困难群众大病补充保险又支付10375.82元，全部下来报销比例达80%以上。她通过向医院医保办提供本人身份证明、医保证明和困难家庭证明后，在办理出院结算时就能直接拿到三份报销款。

　　“因病致贫和因贫致病”一直是政府关注的民生重点。新的大病补充保险制度将为全省700多万贫困群众提供有力的资金保障。对于这项新开展的保险业务，很多患者还不清楚。医保科科长耿忠为此进行了说明：困难群众大病补充医疗保险是对困难群众发生的医疗费用给予进一步保障的一项医疗保障制度，是城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的拓展、延伸和补充。原则上医疗费用越高报销比例越高。2017年困难群众大病补充保险起付线为3000元，按省里规定，年度人均筹资标准为60元，无需个人支付由各级财政按照比例承担。困难群众住院费用经城乡居民基本医保报销后一个参保年度内个人累计负担的合规自付医疗费用，在大病保险起付线以内(含)的部分，首先由大病保险报销，剩余部分由大病补充保险按政策报销。

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