武汉城镇居民基本医疗保险调整

时间:2020-09-15 16:13:37 医疗保险 我要投稿

武汉城镇居民基本医疗保险调整

  据武x人社局相关负责人透露,本次调整是根据《关于调整我市城镇居民基本医疗保险个人缴费相关政策的通知》(武人社办【2015】76号)及统计部门公布的数据进行调整。2017年度(大学生2016-2017学年度)城镇居民基本医疗保险个人缴费标准调整为185元。

  小编提醒:有医保是否还需要购买商业保险?

  按新医改方案精神,普通百姓看病医药费的自付比例将逐步降低,城镇居民基本医疗保险的参保率也会大幅提高,逐步使人人享有基本医疗。在此情况下,是否还需要购买商业医疗健康保险?

  医保“保而不包”

  “新医改面是扩大了,要建立一个‘低水平、广覆盖’的体系,为患者提供基本的医疗保障。这对普通百姓而言具有“托底”的作用,意义重大。同时医保还有缴费低、享有时间持久的优点。

  社会医疗保险是国家与社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。但社会医疗保险并非万能。“通俗地说,社会医疗保险是‘保而不包’,生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重大疾病支付比例以及用药和检查支付范围。”

  首先,社会医疗保险在住院费用的使用方面设立了一条起付线,起付线以内的金额为自付段,起付线以上85%的金额由社会统筹基金支付,其余15%要由个人自付。

  “也就是说,如果发生住院费用,社会医疗保险统筹部分负责承担起付线以上金额的85%,起付线以内及起付线以上的金额的15%要由个人来承担。”马胜杰解释。这说明,即使拥有社会医疗保险保障,有一部分风险还是需要自己去承担的。

  其次,社会医疗保险对于以下几种情形,规定统筹基金、附加基金及个人账户资金不予支付,如自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故或因交通事故等所发生的医疗费用。

  商业险是必要补充

  如果要想获得一个更高水平的'保障,仅仅靠社会医疗保险是不够的,必须寻求商业保险的帮助。

  此外,商业重疾保险金为被保险人选择更好的医疗设备、药品、服务,从而赢得更佳的医疗结果。比如“重疾险”一般只要医院确诊,合同约定重大疾病即可赔付,对于被保险人来说,可谓是“雪中送炭”。

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