去年农村合作医疗保险报销范围及比例
农村合作医疗保险报销比例
1.费用500元以下部分，不予报销;
2.501元以上至2000元部分，报销25%;
3.2001元以上至5000元部分，报销30%;
4.5001元以上至10000元部分，报销35%;
5.10001元以上至20000元部分，报销40%;
6.20001元以上至30000元部分，报销45%;
7.30001元以上部分，报销50%。
农村合作医疗保险报销案例
例：王某住院化去医药费共30000元(已剔除自负部分)，首先要自负500元，再按下式计算：1500(501元以上至2000元部分)×25%+3000(2001元以上至5000元部分)×30%+5000(5001元以上至10000元部分)×35%+10000(10001元以上至20000元部分)×40%+10000(20001元以上至30000元部分)×45%+11525元。则王某实际得到11525元的报销。
农村合作医疗保险报销申请材料
1.门诊病历及出院小结;2.医疗费用发票;3.费用明细清单。同时要携带：
①医保卡;②户口簿;③本人身份证;④其它相关证明。
4.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。
哪些医疗费用农村合作医疗保险不予报销
1.第三者造成参保人意外伤害支出的医疗费用由第三者负担;
2.自购药品、门诊医疗费、观察室医疗费用、健康检查费用;
3.未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、诊疗项目及擅自提高医疗收费标准所发生的一切费用;
4.镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、康复性医疗、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等;
5.怀孕、流产、堕胎、分娩及采取其他计划生育措施所需的一切费用(包括并发症和后遗症状等);
6.参保人因自杀、斗殴、服毒、欺诈、犯罪等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医疗费用;
7.企业员工(包括企业主)在工作过程中造成工伤发生的医疗费用;
8.参保人发生交通故所涉及的一切医疗费用;
9.本县社会基本医疗保障规定的需个人自费承担的医疗费用;
10.县新型农村合作医疗工作领导小组确定的其他不予补偿的费用。
扩展阅读
1988年，中国政府开始对机关事业单位的.公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。
在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。到2001年底，全国97%的地市启动了基本医疗保险改革，参加基本医疗保险的职工达7629万人。此外，公费医疗和其他形式的医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口，中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。
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