省医保住院报销比例

时间：2022-04-13 09:56:14 医疗保险我要投稿

省医保住院报销比例（通用5篇）

　　省医保住院报销比例是多少？省医保住院报销比例时长？下面小编带来大家来看看省医保住院报销比例内容，希望对你有所帮助。

省医保住院报销比例（通用5篇）

　　省医保住院报销比例篇1

　　1、城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。

　　2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

　　3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

　　4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

　　5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

　　6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

　　相关内容：

　　一、报销时限

　　一个结算年度（指自然年度1-12月）内发生的医疗费用，应在结算年度内申请核销，结算年度的最末一个月的医疗费用可顺延至次年一月底。即1-11月份的费用必须在12月31日前报销，12月份发生的费用在次年1月31日前报销。逾期不予报销。

　　二、报销标准

　　按照《浙江省省级基本医疗保险医疗服务项目目录》、《浙江省省级基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《浙江省医疗服务价格手册》的规定执行。目录范围外的相关费用不予报销。转外就医所有符合基本医疗保险的费用先由个人自理10%后，再按医保相关报销比例结算。

　　三、报销范围

　　1、杭州市区定点医疗机构因急诊、计算机故障、磁卡消磁等特殊原因垫付现金的。

　　2、职工因公出差或准假外出期间，在异地医保定点医疗机构发生的急诊垫付现金的。

　　3、符合异地就医相关规定所发生的医疗费用垫付现金的，

　　4、符合转外就医相关规定所发生的医疗费用垫付现金的。

　　5、其它需报销的情况。

　　四、携带资料

　　一）报销基本医疗保险相关医疗费用的参保人员需提供：

　　1、单位盖章出具的《浙江省省级单位外诊、急诊医疗费用申请核拨表》；

　　2、就诊时记载的病历本；

　　3、由医保中心制发的医疗保险证历本；

　　4、有效医疗费收据；

　　5、医疗费用清单，住院需住院费用汇总明细清单；

　　6、住院出院记录；

　　7、身份证（委托他人办理的'，请携带本人和被委托人身份证、报销人委托书）；

　　8、柜台办理的已审批的《转外就医审批表》或《外地就医审批表》。

　　二）报销工伤、生育费用的参保人员需提供

　　1．单位盖章出具的《浙江省省级职工生育、工伤费用报销申报表》；

　　2．准生证（即健康生殖证）或省级单位职工工伤费用报销专用卡

　　3．围产期病历记录；

　　4．有效医疗费收据；

　　5．医疗费用清单，住院需住院费用汇总明细清单；

　　6．住院出院记录；

　　7、身份证（委托他人办理的，请携带本人和被委托人身份证、报销人委托书）；

　　8.柜台办理的已审批《外地就医（生育）审批表》。

　　省医保住院报销比例篇2

　　一、省医保卡报销比例是多少

　　(一)居民门诊大病报销比例

　　1、2万元以上到4万元部分，支付50%；

　　2、4万元以上至6万元部分，支付55%；

　　3、6万元到8万元部分，支付60%；

　　4、8万元以上至10万元部分，支付65%；

　　5、10万元以上部分，支付70%。

　　6、“学生儿童”基金支付85%。

　　(二)职工门诊大病报销比例

　　1、2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%；

　　2、4万元以上至6万元部分，支付65%；

　　3、6万元以上至8万元部分，支付70%；

　　4、8万元以上至10万元部分，支付75%；

　　5、10万元以上部分，支付80%。

　　二、居民住院大病报销比例

　　1、“居民”起付标准三、二、一级医院分别为1000、500、300元，基金支付比例分别为65%、85%、90%；

　　2、“学生儿童”起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%。

　　省医保住院报销比例篇3

　　一、医保住院费报销比例是多少

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

　　1、如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。

　　2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%。

　　3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

　　4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

　　二、报销住院费需要什么材料?

　　1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的，须同时提供被委托人身份证原件及复印件)；

　　2、参保人医保卡原件及复印件，无医保卡的参保人，提供本人银行存折(卡)原件及复印件；

　　3、收费收据原件及复印件；

　　4、住院费用明细清单(注意：不是每日费用清单)；

　　5、出院小结或出院记录，如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面；

　　6、疾病诊断证明书(死亡的，须提供死亡证明书)；

　　7、未成年人同时要提供户口簿(复印件)，监护人身份证，生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和准生证的原件及复印件)，农村五保户提供民政部门核发的有效证件，交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件，公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书，骨折的要附加陈述受伤过程；

　　8、如在市外就医已办理备案的，需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表，在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。

　　三、医保报销的条件是什么?

　　1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)。

　　2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。

　　3、资料完备。

　　综上所述，医疗保险是职工基本社会保险，职工在正常缴纳情况下，材料齐全的，可以报销。其中住院费的报销比例在85%左右，个人只要承担一小部分。职工报销医保费用的时候，要带上相关材料，提供的资料要尽量的齐全。我国目前建立的医疗保险体系是比较完整的。

　　省医保住院报销比例篇4

　　不同地区的医保报销比例有所差异，此处以长沙职工医保本地报销为例：

　　1.参保人在一个年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次住院按规定住院起付标准的50%计算，第三次及以上住院按30%计算；

　　2.起付标准以下的由个人账户支付或个人自负。职工医保一类、二类、三类收费标准定点医疗机构首次住院，起付线分别为900、600、300，一个自然年度内起付线累计限额为900，超过900的不再扣除起付线；

　　3.起付标准以上，基本医保统筹基金最高支付限额以下的由基本医保统筹基金和个人共同负担。其中个人负担额按下设分段与自负比例累加计算：1万以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为12%、9%、5%；1万以上，基本医保统筹基金最高支付限额以下的个人自负比例按一、二、三类收费标准医疗机构分别为8%、5%、4%，退休人员按以上自负比例的60%负担；

　　4.基本医保统筹基金最高支付限额以上，大病医疗互助基金最高支付限额以下的个人自负比例为6%，退休人员为4.8%。