南京职工医保报销比例

时间：2020-12-18 20:09:49 医疗保险我要投稿

2018南京职工医保报销比例

　　南京市居民的医保门诊报销的流程是什么，报销医保门诊需要准备哪些资料。医保门诊报销的比例又是多少?下面小编给大家带来2018南京职工医保报销比例，欢迎大家阅读。

2018南京职工医保报销比例

　　2018南京职工医保报销比例

　　职工医保：2万元以上至4万元部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。

　　居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。

　　按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。个人负担在2万元以上就可以报销。根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。

　　大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险，根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况合理测算筹资标准，具体筹资标准通过政府招标形式确定。这也意味着，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险。

　　社保基数怎么算？

　　南京市的医疗保险缴纳比例是：单位每个月为你缴纳9%，你自己缴纳2%外加10块钱的.大病统筹。

　　记者昨日从南京市社保中心获悉，2018年度南京市居民医保缴费标准出炉。

　　具体缴费标准为：老年居民每人400元/年 ;其他居民每人480元/年 ;学生儿童每人150元/年。其中，参保居民中享受最低生活保障待遇、二级以上重度残疾人、重点优抚对象、特困职工家庭子女、孤儿个人不缴费，所需费用由财政予以补助。

　　据介绍，凡具有本市城镇户籍，城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗未覆盖到的各类城镇居民，都可以按规定申请参加居民医保。灵活就业人员及以灵活就业人员身份办理了养老退休手续但无能力缴纳职工医保费的居民，也可选择参加居民医保。

　　此外，凡在20xx年12月25日前按规定办理新参保、续保验证并足额缴纳居民医保费的居民，自20xx年1月1日起开始享受20xx年度医保待遇。未参保、未办理续保验证、逾期不缴费或未足额缴费的居民不享受20xx年度居民医保待遇。据了解，南京市居民医保制度自2007年7月正式实施，20xx年市本级参保居民实际缴费人数已经超过109万人。

　　一、20xx南京医疗保险最新政策：医保卡个人账户使用范围扩大

　　职工医保个人账户中，原来主要用于支付门诊、住院、购药、体检等个人自付及自理医疗费用，现在也可支付在定点零售药店购买械注准字号医疗器械、卫消字号医用消毒剂，以及购买本人商业健康医疗保险和支付本人健身费用。

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