北京急诊医保能报销吗
对于在北京市的参加医疗报销的人员使用医保在门诊难急诊所用到的费用报销的比例、报销的范围等信息介绍,以下是小编为您整理的北京急诊医保能报销吗相关资料,欢迎阅读!
报销范围
在职员工
在职员工报销范围1800元——2万元
退休人员
退休人员报销范围1300元——2万元
报销比例
在职员工
1、在职员工在本市社区卫生服务机构就诊——90%。
2、在职员工在非社区卫生服务机构就诊——70%。
退休人员
1、70周岁以下退休人员(非社区卫生服务机构就诊)——70%,其中15%补充医疗保险。
2、70周岁以下退休人员(本市社区卫生服务机构就诊)——80%,其中10%补充医疗保险。
3、70周岁以上退休人员——80%,其中10%补充医疗保险。
医保的缴费比例
职工医保
不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用,以北京市医疗保险为例:用人单位每月按照职工本人工资的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3。
居民医保
▲城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;
▲学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;
▲城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的.无业居民个人缴费金额为每人每年360元。
医保报销前提
①参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
②参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
③参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外,参保人可选择4家(其中至少包含1家社区医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊,本地或异地的定点医院均可以报销。
北京医保存折领取流程:
一、北京申领医保存折领取资料
1、社会保险登记证;
2、单位介绍信;
3、经办人身份证。
二、北京申领医保存折领取流程
单位经办人备齐规定资料前往单位辖区北京银行支行办理领取手续即可。但个人不能直接领取,只能由单位统一领取。
三、北京申领医保存折领取时间
各区领取时间不相同,例如朝阳区领取时间为每月25-30工作日,海淀区领取时间为每月的10日至月底。
四、北京申领医保存折领取条件
1、属于首次参保;
2、正常缴纳医疗保险费用3个月以上。
五、北京医保卡余额查询方法
北京医疗保险查询个人账户查询
(一)具体查询方法
1、输入身份证号码;
2、请选择本人的“医疗保险手册号/卡号”或者“四险电脑序号”;
3、请输入医疗保险手册号/卡号;
4、输入密码
(二)其他查询方法:
1、持本人身份证或社保卡号直接到北京市医疗保险事务管理中心查询;
2、拨打北京市社保中心统一咨询电话;
六、医保卡账户里的钱怎么用
个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
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