看门诊如何使用医保卡

时间：2022-07-26 10:49:17 医疗保险我要投稿

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看门诊如何使用医保卡

　　医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。以下是小编整理的看门诊如何使用医保卡，希望对大家有所帮助。

看门诊如何使用医保卡

　　医保卡的使用范围：

　　首先，可以在定点医院就医时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销。第二，生病住院时，不同的医院和不同的项目也是不一样的。

　　一、定点医院使用医保卡：

　　(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

　　(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

　　二、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

　　三、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

　　医保卡看病报销方法：

　　住院时，凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，让你到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。

　　本次所住医院有个医保办公室，负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项，在其指导下，于未办理出院手续前，先行在住院科室病房，将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印，这比出院后到医院档案室复印要容易得多。

　　因为本次住院是由于被门挤伤，所以需要医生在安排住院的病历上，写明是意外受伤还是其他原因，并到居住地社区开具受伤过程证明，这主要是说明无第三方赔付，或防止有人非法套取医保资金。

　　接着办理出院手续，住院部在结清账目后开具费用清单，将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心，经初审，如有资料不全，尽快返回补办。然后，告诉你5个工作日后，取审核通知单。

　　结果很快在3个工作日后，就接到医保中心电话通知，在拿到单子后，再次来到住院部办理结账手续，将报销款从原住院押金中扣除，连同住院费结余部分一同退还住院者，到此住院、报销终结。

　　注意事项

　　住院时，多了解一些医保规定，以方便办理相关手续。

　　为方便商业险二次报销，在复印病历和办理相关手续时，最好都准备双份资料。

　　医保卡在药店怎么用？

　　到当地定点药店购买，然后购买药品后，直接出示医保卡刷卡，输入密码，钱够不用现金。

　　值得注意的是在医保首先明确的是，药店内的非药品不能刷卡购买，像生活用品就不能用医保卡购买。而对药品来说，也分为医保药品和非医保药品，医保药品有国家统一规定的医保药品目录，省级部门可在国家医保药品目录上增加部分药品，但不能减少国家的目录部分。

　　医保卡买药怎么报销？

　　买药是不享受报销的。在医保定点机构购买药品，刷卡时，只不过用到的是医疗保险个人账户的钱，不用自己支付现金而已。

　　你医保卡里的钱也是你自己的。这个钱和你花现金买是一样的。他们属于医保局，这种在门诊消费医保中心是不给报销的，只有住院才给报销(70%)，门诊只有单项超过300元的检查才给报销(70%)，例如CT，核磁。

　　医保卡损坏怎么报销？

　　就医时发现医保卡损坏的，可到就近的医保服务点或区县医保中心，凭本人的有效证件(委托代办的，还需携带被委托人的有效证件)及损坏的医保卡、《就医记录册》申请换发医保卡，按规定支付成本费。

　　参保人在本市医保定点医疗机构发生的符合零星报销规定的急诊医疗费用，可以在发生医疗费用之日起的3个月内，到本市就近的区县医保中心或街道医保服务点申请审核报销，报销时应携带本人身份证或户口簿、代办人身份证、社保卡或医保卡、《就医记录册》、医疗费收据及相关的病史资料等。

　　补办医保卡流程

　　一、参保人遗失医保卡应进行挂失，具体办法如下：

　　1、拨打医保服务热线962218(24小时服务)进行电话报失。报失时，应据实提供参保人姓名、身份证号码、医保卡卡号和单位名称等信息。经医保工作人员确认后电话挂失成功，并在1小时内停止该卡的结算。因提供的信息不全或错误，造成电话报失不能确认的，参保人应及时办理书面报失。

　　2、携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的市、区县医保中心或服务点办理书面报失手续，经医保工作人员确认挂失操作成功后，在1小时内停止该卡的结算。

　　二、参保人在重新办理医保卡之前又找回原医保卡的，可办理撤销挂失手续，具体办法如下：

　　1、携带本人医保卡及有效证件(身份证、户口簿等)，到邻近的市、区县医保中心或服务点办理撤销报失手续。

　　2、市、区县医保中心或服务点当场办结撤销挂失操作，经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后，在1小时内恢复该卡的结算。

　　三、参保人因遗失、损坏医保卡的，可申请补卡、换卡，具体办法如下：

　　1、携带本人有效证件(身份证、户口簿等)，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心可当场予以办结。

　　2、参保人也可以至服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结，参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡。

　　四、其他

　　1、医保卡挂失生效前，因该卡使用所造成的经济损失，全部由参保人个人负担。

　　2、参保人可委托他人代为办理，被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

　　3、参保人有正常使用的社保卡的，不再补换医保卡。

　　医保卡怎么用

　　1.首先，医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走(除去自付的部分，报销80%)。

　　2.医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。

　　3.注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付)，公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付)，如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。

　　4.正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户)，报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

　　5.如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

　　医保卡余额查询

　　如果你的公司有帮你办理医社保，那么就会帮你办一张社会保障卡，保障卡上有你的个人信息和医保信息，如果你要查询这张卡上的余额，那么首先要知道你用的是哪个地市的医保卡，在保障卡上有文字说明你的是哪里的社会保障卡。如我的医保卡上写的是厦门市，那么我就可以在百度上搜索“厦门市社会保障卡信息网”，点击第一个厦门市社会保障卡信息网进入。

　　进入后就会看到用户登录界面，在文本框中输入个人社会保障卡保险号和密码，第一次进入记得改掉密码。

　　登录进入后，就可以在左侧列表找到“账户余额”选项，点击就可以在右边看到你的医疗保险账户余额了。

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